如何诊断抑郁症，医院专用版抑郁测试( 二 )
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害 。 主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退 。 认知功能损害导致患者社会功能障碍 ， 而且影响患者远期预后 。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等 。 躯体不适的体诉可涉及各脏器 ， 如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等 。 自主神经功能失调的症状也较常见 。 病前躯体疾病的主诉通常加重 。 睡眠障碍主要表现为早醒 ， 一般比平时早醒2～3小时 ， 醒后不能再入睡 ， 这对抑郁发作具有特征性意义 。 有的表现为入睡困难 ， 睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多 。 体重减轻与食欲减退不一定成比例 ， 少数患者可出现食欲增强、体重增加 。
检查
对疑为抑郁症的患者 ， 除进行全面的躯体检查及神经系统检查外 ， 还要注意辅助检查及实验室检查 。 迄今为止 ， 尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目 。 因此 ， 目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症 。 有2种实验室检查具有一定的意义 ， 包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST） 。
诊断
【如何诊断抑郁症，医院专用版抑郁测试】抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查 ， 典型病例诊断一般不困难 。 国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV 。 国内主要采用ICD-10 ， 是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症 ， 不包括双相抑郁 。 患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状 。 其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降 。 病程持续至少2周 。
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