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钾低是怎么回事，为什么会钾低( 二 )

小知识



出现低血钾症状的原因是什么？ 低血钾又叫周期性麻痹,是血中钾离子低于正常数值而产生四肢无力,软瘫等症状.
一般血钾正常值为,3.5~5.5mmol/L
一般低血钾多数是因为摄入减少或者排出过多导致,比如,长期应用排钾利尿降压药物,而没有注意补充血钾.
还有为了减轻水肿而利尿排钾,再就是长期饮食不正常等等,都可以导致低血钾.也有原发性低钾血症.
最严重的就是呼吸肌麻痹,可以导致窒息.
静脉点滴KCL会很快恢复正常的.
低血钾到底是怎么回事？ 病情分析： 钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡 ， 参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能 。 当体内缺钾时 ， 会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花 ， 严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡 。 此外 ， 低钾会使胃肠蠕动减慢 ， 导致肠麻痹 ， 加重厌食 ， 出现恶心、呕吐、腹胀等症状 。 含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等；菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富；黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾 。
低钾血症是怎么回事？ 血清钾浓度低于3．5mmol／L ， 称为低钾血症 ， 多见于长期禁食或少食 ， 钾盐摄入不足；大量呕吐 ， 腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起 。

临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症 ， 失钾越多越快或同时伴有Na＋、Ca＋浓度增高 ， 则症状更明显 ， 低钾血症常与原发病的症状相混杂 ， 易延误诊断 ， 应加以重视 。 静脉补钾时 ， 尿量须在30ml／小时以上 ， 切勿过快或过量 ， 严禁静脉推注 。
临床表现
1.四肢软弱无力 ， 软瘫 ， 腱反射迟钝或消失 ， 严重者出现呼吸困难 。 2.神志淡漠 ， 目光呆滞 ， 嗜睡 ， 神志不清 。 3.恶心 ， 呕吐 ， 腹胀 ， 肠麻痹 。 4.心悸 ， 心律失常 。
诊断依据
1.长期禁食或少食 ， 呕吐 ， 腹泻 ， 长期使用利尿药而未补钾 。 2.乏力 ， 腱反射减弱 ， 神志淡漠 ， 嗜睡 ， 腹胀 ， 肠麻痹 ， 心悸 ， 心律失常等临床表现 。 3.血清钾低于3．5mmol／L 。 4.心电图显示T波低平 ， 双向或倒置和出现U波 。
治疗原则
1.积极治疗引起缺K＋的原发病 ， 恢复正常饮食 。 2.补充钾盐 。
用药原则
1.补钾时 ， 能口服尽量口服 ， 不能口服者静脉补充 。 2.静脉补氯化钾 ， 严禁推注 ， 一般加入葡萄糖溶液滴注 ， 浓度不要超过3％ ， 滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g￣8g 。 3.当伴有酸中毒时 ， 可改用碳酸氢钾 。 4.对伴有肝功能损害者 ， 可改用谷氨酸钾 。 5.心脏受累明显或伴有缺Mg时 ， 可用L－门冬氨酸钾镁 。
辅助检查
1.根据引起低钾血症的原发病 ， 作“A”和“B”项相应检查 ， 明确原发病的诊断 。 2.在治疗过程中 ， 反复检查血液生化 ， 心电图 ， 及时调整补钾 。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失 ， 血清钾 ， 心电图恢复正常 。 2.好转：症状体征改善 ， 血清钾 ， 心电图基本恢复正常 。 3.未愈：症状体征未改善 ， 血清钾低 ， 心电图异常 。
专家提示
低钾血症发生率较高 ， 其症状常被原发病所掩盖 ， 易误诊 。 所以 ， 对于长期少食 ， 禁食 ， 利尿或大量呕吐 ， 腹泻患者 ， 应及时补充钾盐 。 另外 ， 在代谢酸中毒时 ， 血清钾可能不低 ， 当纠正酸中毒后 ， 可出现低钾血症 ， 低钾血症常伴有低钙 ， 低镁 ， 它们的症状相互混淆 ， 应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁 。
什么原因引起血钾低 低血钾又叫周期性麻痹,是血中钾离子低于正常数值而产生四肢无力,软瘫等症状.

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