脑出血怎么办,率到脑出血怎么办( 三 )
6.长期卧床 , 皮肤受压超过2小时 , 易发生褥疮 , 应加强翻身 。 按摩受压处 , 保持皮肤清洁干燥 。 肢体放置功能位 , 防畸形 。
7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食 , 如鸡蛋、豆制品等 。 进食困难者 , 可头偏向一侧 , 喂食速度慢 , 避免交谈 , 防呛咳、窒息 。
8.保持大便通畅 , 可食用香蕉、蜂蜜 , 多进水 , 加强适度翻身 , 按摩腹部 , 减少便秘发生 。 病人数天未解便或排便不畅 , 可使用缓泄剂 , 诱导排便 。 禁忌用力屏气排便 , 防再次脑出血 。
9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○ , 后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位 , 每天30分钟、1~2小时不等 。
10.高血压是本病常见诱因 。 服用降压药物要按时定量 , 不随意增减药量 , 防血压骤升骤降 , 加重病情 。
11.出院后定期门诊随访 , 监测血压、血脂等 , 适当体育活动 , 如散步、太极拳等 。
脑出血怎么办 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血 , 最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等 , 常因用力、情绪激动等因素诱发 , 故大多在活动中突然发病 , 一旦发病 , 起病急骤、病情凶险、死亡率非常高 。 脑出血的具体病情还是要看个体 , 如果出血量少 , 在1-2ml , 出血的部位不在重要的脑叶 , 如额叶等部位 , 是很容易治好的 , 而且还不留有后遗症 。 反之则是比较严重的 , 需要更专业的医生来判定 。 脑出血后正确的药物治疗结合早期持续的康复训练 , 后遗症会很轻或者几乎没有(很难百分之百恢复) 。 至于是否复发 , 则要看引起脑出血病因的控制情况 , 如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等
轻微脑出血怎么办? [治疗方针]
脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能 。 防治并发症 , 以挽救生命 , 降低死亡率、残疾率 , 减少复发 。
[药物治疗]
脑出血的降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主 , 如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等 , 注意尿量、血钾及心肾功能;可酌情选用呋塞米(速尿)、白蛋白 。 建议尽量不使用类固醇 , 因其副作用大 , 且降颅内压效果不如高渗脱水药 。 应用脱水药时要注意水及电解质平衡 。
[手术治疗]
手术治疗主要有以下几种:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术和脑室穿刺引流术等 。
[预后情况]
在医生指导下服用有利于组织修复的药物 , 配合高压氧、理疗、针灸治疗 , 可促使脑功能的恢复 。
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脑出血怎么办? 治疗原则为安静卧床、脱水、降颅压、调整血压 , 防止继续出血 , 加强护理维持生命功能 , 防止并发症 , 以挽救生命 , 降低致死率、致残率 , 减少复发 。 一般应卧床休息2到4周 。 保持安静 , 避免情绪激动和血压升高 , 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征 。 注意瞳孔变化和意识改变 , 保持呼吸道通畅 , 清理呼吸道分泌物和吸入物 。 必要时及时行气管插管或切开术 , 有意识障碍、消化道出血者 , 禁食24到48小时 , 必要时应排空胃内容物 。 水电解质平衡和营养 , 每日入液量可按尿量加500ml计算 , 如有高热、多汗、呕吐、维持中心静脉压在5到12mmHg水平 。 注意防止水电解质紊乱 , 以免加重脑水肿 。 每日补钠、补钾 , 糖类 , 补充热量 , 必要时给脂肪乳注射液、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等 。 调整血糖 , 血糖过高或过低者应及时纠正 , 维持血糖水平在6到9mmol/L之间 。 明显头痛过度烦燥不安者 , 可酌情适当给予镇静止痛剂 , 便秘者可选用缓泻剂 。 降低颅内压 , 脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰 , 维持3到5天后逐渐消退 , 可持续2到3周或更长 , 脑水肿可使颅内压增高 , 并致脑疝形成 , 是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素 。 积极控制脑水肿 , 降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节 。 一般来说 , 病情危重致颅内压过高出现脑疝 , 内科保守治疗效果不佳时 , 应及时进行外科手术治疗、康复治疗 。 脑出血后只要患者的生命体征平稳 , 病情不再进展 , 应尽早进行康复治疗 。 早期阶段综合康复治疗时 , 对恢复患者的神经功能提高生活质量有益 。
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