气胸怎么办，气胸百分之10可以上班吗( 二 )
【概述】
气胸（pneumothorax）指胸膜腔内蓄积有气体 。 从早产婴到少年儿童均可见 。 可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后 。
【病因及发病机理】
当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术 ， 空气经壁层胸膜进入胸腔时 ， 以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘 ， 空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸 。
自发性气胸原因不明 ， 较常见于青年及年长儿童 ， 容易复发 ， 有报告复发率高 ， 约有1/3-1/2病人在同侧再次自发气胸 。 偶可呈家族性 。
继发性气胸多发生于下列情况：①穿通性或非穿通性外伤 ， 由于支气管或肺泡破裂 。 小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下 。 外伤伴有肋骨骨折及穿通性损伤累及脏层胸膜时多伴有血胸 。 ②各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时 ， 针灸时进针太深均可引起气胸发生 。 ③手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸 。 ④施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时 。 ⑤机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸 。 近年来国外由于用机械呼吸抢救新生儿呼吸窘迫综合征及其他肺疾患愈益经常 ， 故新生儿发生气胸者有增多趋势 。 那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性变严重减低的新生儿 ， 用人工机械通气最易合并气胸 。 同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿 ， 严重者同时合并腹腔或心包积气 。 ⑥呼吸道严重梗阻时（如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等）也可使肺组织破裂发生气胸 。 ⑦继发于肺部感染之气胸 ， 最多见为金黄色葡萄球菌性肺炎 ， 其次为革兰氏阴性杆菌肺炎 。 又可继发于肺脓肿 ， 肺坏疽 ， 都是由于感染致肺组织坏死穿破脏层胸膜发生气胸或脓气胸 。 ⑧继发于肺弥漫病变如粟粒性肺结核（图20-20） ， 空洞性肺结核 ， 郎罕氏组织细胞增生症及先天性肺囊肿等病 。 北京儿童医院曾见1例先天性肠原性肺囊肿（胃重复畸形）由于溃疡破溃 ， 与肺及胸膜相通 ， 引起双侧气胸（图24-25） 。 ⑨偶见气胸并发于恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、小儿成骨肉瘤、肺结核等 。 ⑩吞咽苛性药物可致食管溃烂使空气逸入胸腔 。
如支气管裂口处形成活瓣机制 ， 空气能吸进胸腔而不能排出 ， 形成张力性气胸 ， 在整个呼吸周期胸腔内压力均高于大气压 ， 对心肺功能影响极大 ， 不只有严重通气障碍 ， 更因正压传到纵隔引起静脉回流心脏的血流量减少 ， 由于有严重缺氧及休克 ， 张力性气胸属小儿严重急症 ， 应立即正确诊断及治疗 。
【临床表现】
气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异 。 多在原有疾病基础上突然窕
得了气胸怎么办 建议去医院检查 ， 用事实来说情况到底怎么样 ， 这个病 ， 靠感觉的话 ， 敏感的人能够感觉出来发没发病 ， 至于压缩多少是感觉不出来的 。 再说呼吸 。 年轻人即使少了半拉肺 ， 还是能跑能跳的 ， 呼吸无障碍 。 但是这并不代表你的身体就没问题 。 。 。
还有就是如果这次得气胸的和上一次是同一侧的话 ， 就可以视为是复发了 ， 复发两次就可以去做胸腔镜了 。 。
气胸该怎么办？ 1、发作的时候当然严重了 ， 会出现呼吸困难 ， 但是一般不致于致命 。 不发作的时候和正常人一眼生活 ， 只是不要剧烈运动 ， 从这个程度上讲就不严重 。
2、是先天性的 ， 不到30%可以自行吸收 ， 但是也可能会继续加重 ， 两个发展方向都存在 。
3、挨刀也可能是放个胸腔引流管 ， 这个不要紧 ， 手术非常小 ， 局麻 ， 就是有点痛 。 真正的手术是胸腔镜下肺大泡切除术 ， 将肺上面破裂的肺大泡切除 ， 在手术里也算是个小手术 ， 但是需要全麻 。 手术的效果比较好 ， 建议你还是尽量去做手术 。
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