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健康知识|宫颈癌前病变能活多久，初期宫颈癌的五大征兆( 三 )

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早期宫颈癌的治愈率可高达100％,放采用以放疗和手术为主的几种方法综合治疗 ， 可以提高疗效 。 放射治疗与手术治疗是大家公认的治疗宫颈癌有效的方法 。 原则上Ⅰ期和Ⅱa期病例多采用手术治疗,采用以放疗和手术为主的几种方法综合治疗 ， 可以提高疗效 。 肯定是要住院治疗的 ， 至于费用要根据医院的级别 ， 治疗的方法 ， 使用的药物等多方面决定的 。
早期宫颈癌治愈了能活多久关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚 ， 国内外大量资料证实 ， 早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率 。 目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质 。 也是导致宫颈癌的重要诱因 。

近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系 ， 如：①人类疤疹病毒Ⅱ型 (HSV — 2) ， 因 HSV — 2 抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中 80 ％～ 100 ％阳性；②人类乳头瘤病毒 (HPV) ， 对各类宫颈癌组织进行 HPV 特异性抗原的检测 ， 均提示子宫颈癌的发病与 HPV 感染有关；③人类巨细胞病毒 (CMV) 。 国内外均有报道 ， 子宫颈癌前病变不典型增生患者血清 CMV 抗体滴度均高；动物实验证明 CMV － DNA 具有恶性转化能力 。 因此 ， 病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一 。
1、婚姻因素 绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女 。 首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切 。 性伙伴越多 ， 其宫颈癌发生的相对危险性越高 ， 在娼妓中其发病率为正常人的4倍 。 因此 ， 性生活及婚姻与宫颈癌关系密切 。

2、生育因素 初产年龄早 ， 宫颈癌发病率高 。

3、病原体因素 多种病原体与宫颈癌关系密切 ， 尤其是人乳头状病毒（HPV）、单纯疱疹病毒II型（HSVII） 。

4、其他因素 一些研究认为阴茎包皮垢、阴道滴虫感染、梅毒、淋病均与宫颈癌的发生有关 。
全球发病率最高的是南非 ， 其次在亚洲 ， 我国发病率每年新增发病数超过 13 万 ， 占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的 73 － 93 ％ 。 在发达国家 ， 其发生率明显下降 ， 在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗 。 在发展中国家 ， 由于宫颈筛查工作不完善 ， 女性对宫颈疾病的忽视 ， 致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的 6 倍 。 全世界每年有 50 万新发病例 ， 中国就占了 1 ／ 4 。 特别值得注意的是 ， 由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯 ， 使原本多发于 50 岁左右的女性宫颈癌 ， 如今也盯上了年轻女性 。 临床分期 0 期：原位癌 ， 癌只限于宫颈上皮并没有局部侵润 。 I 期：癌只限于子宫颈（不考虑宫体是否受侵） II 期：癌瘤超出宫颈 ， 但浸润未达盆腔壁 ， 癌瘤已累及阴道 ， 但未达到下三分之一 。 III 期：癌瘤浸润已达盆腔壁 ， 直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期 ， 除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能 。 IV 期：癌瘤传播已超出真骨盆 ， 或临床侵犯膀胱或直肠粘膜 宫颈癌的临床表现 在发达国家 ， 宫颈癌的发病率已明显下降 ， 这在很大程度上归功于对癌前病变的早期诊断和治疗 。 在发展中国家 ， 由于宫颈筛查工作尚不完善 ， 因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍 。 据北京友谊医院有关专家对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示 ， 发现异常607例 ， 最后确诊宫颈癌前病变345例 ， 宫颈癌9例 。 宫颈癌前病变最年轻者23岁 ， 宫颈癌患者年龄分布在34－48岁 ， 其中40岁以下者占33．3％ ， 40－48岁者占66．6％ ， 宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命 。 宫颈癌早期没有任何症状 ， 随着病情进展 ， 患者可出现异常阴道流血 。 由于年轻妇女处于性活跃期 ， 雌激素水平和性交频率均较高 ， 故更易以性交出血为首发症状 。 此外 ， 白带增多也为宫颈癌常见症状 ， 约80％的宫颈癌患者有此症状 。 经临床追踪观察显示 ， 从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间 。 从这个角度看 ， 宫颈癌并不可怕 ， 它是一种可预防、可治愈的疾病 。 防治的关键在于：定期进行妇科检查 ， 及时发现和治疗宫颈癌前病变 ， 终止其向宫颈癌的发展 。 如能落实防治措施 ， 宫颈癌的治愈率很高 。 早期多无症状 ， 与慢性宫颈炎无明显区别 ， 有时甚至见宫颈光滑 ， 尤其老年妇女宫颈已萎缩者 。 症状主要表现为： 阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血 ， 发生在性生活、妇科检查及便后出血 。 出血量可多可少 ， 一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定 。 早期出血量少 ， 晚期病灶较大表现为大量出血 ， 一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血 。 年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等 。 老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血 。 阴道排液：患者常诉阴道排液增多 ， 白色或血性 ， 稀薄如水样或米汤样 ， 有腥臭味 。 晚期因癌组织破溃 ， 组织坏死 ， 继发感染等 ， 有大量脓性或米汤样恶臭白带排出 。 晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状 。 病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时 ， 常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等 ， 严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水 ， 最后引起尿毒症 。 到了疾病末期 ， 患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭 。 宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现 ， 尤其有接触性出血者 ， 需做详细的全身检查及妇科三合诊检查 ， 并采用宫颈刮片细胞学检查 ， 碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查 。 确诊宫颈癌后 ， 应 根据具体情况 ， 做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等 ， 以确定其临床分期 。

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