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健康知识|脾不统血有哪些症状，归脾丸吃三个月行吗( 二 )

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2. 脾统血：血液在脉道正常运行， 除依赖心脏的推动、肝脏的调节， 又有赖于脾气的统摄控制， 使之循经运行不至溢于脉外 。 所以脾气充足， 则血不妄行 。 若脾气虚弱， 气不摄血而溢于脉外， 即所谓“脾不统血”， 可出现月经过多、崩漏、便血、皮下出血等慢性出血疾患 。
3．脾主肌肉和四肢：人体的肌肉、四肢依靠气血津液等物质来营养， 而这些营养物质的来源又有赖于脾 。 因此， 脾气健运， 营养充足， 则肌肉丰满壮实， 四肢活动有力 。 反之， 脾气衰弱， 营养缺乏， 则肌肉消瘦或萎缩， 四肢乏力 。
4．开窍于口、其华在唇：脾与口唇有密切关系， 口唇能反映脾胃的功能， 通过口的辨味功能和唇的色泽， 可以了解脾气的强弱 。 脾气健运， 则唇色红润， 口能知五味 。 反之， 脾气虚弱， 则唇色淡白， 饮食乏味 。
脾不统血的主要症状 主要症状
脾气虚弱， 不能统摄血液， 临床以各种出血症状及脾气虚证候为主要表现的证 。
常见于便血、衄血、皮下出血、崩漏， 以及西医的贫血、胃十二指肠溃疡、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病及功能性子宫出血等多种出血性疾病 。
脾不统血的临床表现主要包括两个方面：
一为脾气虚则运化无力， 气血亏虚， 可见食少， 腹胀， 便溏， 肢体倦怠， 少气懒言， 面色萎黄， 舌淡苔白， 脉缓弱 。
一为多种出血症状,如便血， 尿血， 月经过多,崩漏等 。
便血而属脾不统血者， 以大便下血， 血便混杂， 或先便后血， 血色紫暗， 或大便漆黑， 兼见脾气虚症状；
崩漏而属脾不统血者， 表现为暴崩下血， 或淋漓不尽， 色淡质薄， 面色白或虚浮， 身体倦怠， 四肢不温， 气短懒言， 纳呆便溏等 。

脾不统血的治疗以补气摄血为法 。
金匮要略中提出用黄土汤治疗脾虚下血 。

本证多由劳倦内伤， 或某些侵性疾病的后期阶段， 导致脾气亏虚， 中气下陷或脾阳虚弱而不能统摄血液， 血不归经， 而上溢于口鼻诸窍， 下出于前后二阴， 或外渗于肌肤而成 。
以身体各部位出血为主， 其中主要是便血、崩漏等下部出血， 亦可见齿衄、或鼻衄、或肌衄、或尿血等 。
此等出血， 血色谈红， 或慢性反复多次小量出血， 或大量出血 。 同时伴有短气懒吉， 头晕心悸， 食少便溏， 神疲乏力， 面白或萎黄， 唇甲色淡， 或有久泄， 久痢， 或有脏哭下垂 。
舌质淡， 脉细弱 。
治疗法则： 补脾益气， 摄血归经 。
施治方法：
(一)内服方药
1．基本方药：
(1)归脾汤加减：黄芪15克、白术10克、茯神10克、龙眼肉10克、酸枣仁10克、党参15克、木香5克、炙甘草5克、当归10克、远志10克、生姜6克、大枣3枚 。
本方能养心健脾、益气补血，
故适用于脾虚气弱、不能摄血者 。
(2)补中益气汤：黄芪15克、炙甘草6克、党参15克、当归10克、陈皮6克、升麻3克、柴胡3克 。 本方能调补脾胃， 升阳益气，
适用于中气下陷而不摄血者 。
(3)黄土汤：干地黄10克、白术10克、附片6克、黄芩3克、阿胶10克(另包烊化)、炙甘草6克、灶心土30 。
本方能温阳健脾止血，
适用于脾阳虚而不摄血者 。
2．加减变化：鼻齿、肌出血时选用方
(1)酌加侧柏叶10克、茅根12克、藕节10克等以止血 。
便血可用方
(3)加炮姜10克温阳止血， 白及粉15克以收敛止血；便血不止， 尚可加三七粉10克、花蕊石15克以化瘀止血 。
尿血用力
(2)加龙骨、牡蛎、金樱子各12克以固涩止血；
若尿中有血块， 宜加三七、生蒲黄各10克、琥珀粉(冲服)15克以行瘀止血 。

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