子宫内膜增厚怎么治好得快？ 子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）临床表现为功能性子宫出血 ， 主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多 。 大部分病人发生于更年期或青春期 。 其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关 。
病症
肉眼观 ， 一般可见子宫内膜普遍增厚 ， 可达0.5～1cm ， 表面光滑 ， 柔软 ， 也可呈不规则形或息肉状 。 镜下 ， 可分4种类型：
①单纯型 ， 子宫内膜腺体及间质均增生 ， 腺体明显增多、大小不一、分布不均 。 偶见腺体扩大成囊 ， 腺上皮细胞呈柱状 ， 缺乏分泌 ， 往往排列成假复层 。 核分裂像常见 。 间质细胞排列紧密 。
②囊腺型 ， 以增生腺体呈明显囊性扩张为特征 。 典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成 ， 因此称之为瑞士干酪样增生 。 镜下 ， 内膜腺体形状多样 ， 大小极不一致 ， 小者如增生早期的腺体 ， 大者直径可为小的数倍至数十倍 ， 大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮 ， 并缺乏分泌现象 。 间质细胞丰富 ， 胞浆少 ， 核浓染 。
③腺瘤样型 ， 以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征 ， 腺体数量远比前两型为多 ， 结构也更加复杂 ， 腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生 。 间质稀少 。 腺上皮细胞为高柱状 ， 假复层 ， 核空泡状 ， 核分裂像常见 ， 但无明显异型性 。
④不典型增生 ， 组织结构与腺瘤样增生相似 ， 腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生 ， 间质明显减少 ， 同时出现腺上皮细胞的异型性 ， 细胞核大 ， 染色质粗 ， 核仁明显 ， 上皮复层 ， 失去极性 ， 常见核分裂像 。 子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别 ， 主要鉴别点是前者不见间质浸润 。 有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化 。
子宫内膜增生症
腺体明显增多、大小不一、分布不均 ， 腺上皮多层 ， 间质增生 ， 排列紧密
临床病理联系
子宫内膜增生症的子宫不规则出血是由卵巢滤泡不排卵所致 。 由于卵巢持续分泌雌激素 ， 一方面引起子宫内膜增生 ， 另方面抑制垂体前叶卵泡刺激素的分泌 ， 终致卵泡因失去卵泡刺激素的支持而发生退化 ， 雌激素分泌因而急骤下降 ， 增生的子宫内膜由于雌激素突然不足而发生坏死脱落 ， 引起子宫出血 。 有些功能性子宫出血的病人 ， 偶尔在更年期前或更年期可见到分泌期内膜 ， 有人认为系更年期前激素不平衡 ， 垂体促性腺激素产生过度或黄体功能过盛所致 。 临床可有月经过多表现 ， 称排卵性功能性子宫出血 。
子宫内膜增生会癌变吗?
子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中 ， 月经异常是本病的突出症状 ， 常表现为阴道不规则出血 ， 月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血；年轻妇女可出现婚后不育 。 子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变 ， 仅少数可以缓慢发展为癌 。 子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关 ， 例如：由于不排卵 ， 使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化；机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等 。
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