2.生物反馈疗法
(1)睡眠中唤醒刺激 通过生物反馈 , 使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙 。 有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激 , 结果对控制磨牙症有效 。 但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期 。
(2)味觉生物反馈 有学者将有令人厌恶味道但安全的液体密封置入胶囊中 , 将其配戴与患者的上下颌后牙之间的舒适位置上 , 当患者磨牙时 , 胶囊中的液体会挤出到达口腔 , 恶劣的味道产生的强烈刺激通过生物反馈机制产生作用 , 使磨牙动作停止 。
3.牙齿咬合的治疗
(1)调整牙齿的咬合关系 通过调磨少量牙体组织 , 去除咬合干扰 , 建立咬合平衡关系 , 以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡 , 消除磨牙症 。 对于有牙合畸形的患者先进行正畸或进行修复 。 纠正单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等不良习惯 。
(2)咬合板的使用 制作一个牙垫 , 晚上睡前戴在牙齿上 , 早晨取下 , 缓解肌肉紧张 。 目前最容易被医师和患者接受 , 防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症 。
4.药物治疗
(1)肉毒杆菌毒素 主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常 。 局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效 。 将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中 , 结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动 , 但也有患者出现吞咽困难 。
(2)中枢神经系统药物 使用L-多巴调节中枢神经系统 , 可明显减轻磨牙者的磨牙次数 , 但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等 。 只在对磨牙症进行药物治疗时其他治疗无效时才可考虑 。
(3)其他药物治疗 针对肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏、儿童积食、消化不良等疾病给予针对性的药物治疗 , 以去除引起磨牙的可能原因 。
如何治疗磨牙 人在6岁~13岁都处于换牙期 , 为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象 。 但是 , 过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病态 。
1.儿童的常见原因
(1)肠内寄生虫病尤其是肠蛔虫病 , 在儿童中相当多见 。
(2)胃肠道的疾病、口腔疾病 。
(3)临睡前给小儿吃不易消化的食物在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位 , 通过神经引起咀嚼肌持续收缩 。
(4)神经系统疾病如精神运动性癫痫、癔病等 。
(5)精神因素小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素 。
(6)缺乏维生素患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子 , 由于体内钙、磷代谢紊乱 , 会引起骨骼脱钙 , 肌肉酸痛和植物神经紊乱 , 常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙 。
(7)牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼 , 以及牙齿咬合关系不好 , 发生颞下颌关节功能紊乱 , 也会引起夜间磨牙 。 而且 , 牙齿排列不整齐的孩子 , 他的咀嚼肌的位置也往往不正常 , 晚上睡眠时 , 咀嚼肌常常会无意识地收缩 , 引起磨牙 。
(8)换牙期间的磨牙现象孩子8~11岁换牙期间 , 因为牙龈发痒 , 很容易产生轻微的磨牙现象 , 这期间轻度磨牙属正常现像 , 如果比较严重就需要治疗了 , 过了这个阶段 , 通常会自行消失 。
(9)情绪和生活规律的影响学习比较紧张 , 压力大 , 在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度 , 这些因素都会引起磨牙 。 另外 , 如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂 , 引起压抑、不安和焦虑 , 也会出现夜间磨牙的现象 。
由此可见 , 磨牙基本上都是由某种疾病引起的 , 有些孩子因磨牙时间较长 , 虽经相应的治疗 , 但因大脑皮层已形成牢固的条件反射 , 因此夜间的磨牙动作不会立即消失 , 容易形成一种习惯性磨牙 , 特别是胃肠病虽有好转 , 但胃肠功能紊乱依然存在 , 所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来 , 必须坚持较长时间的治疗才能好转
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