1.调牙合
通过调磨患牙的牙尖或者嵴, 改善牙体外形, 消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰, 从而消除创伤性受力, 建立上下颌牙之间功能性的接触关系, 恢复对牙周组织的生理性刺激, 以维持牙周组织的健康 。
(1)患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力;
(2)咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力, 但是可能是一种潜在的创伤因素, 例如上下前牙或者后牙咬合过紧, 影响下颌运动等;
(3)牙齿形态异常, 例如过长牙、畸形牙、扭转牙等 。 但常常出现禁忌证:无法准确判断上下牙之间是否存在早接触或者牙合干扰 。
2.正畸治疗
是牙周炎综合治疗的重要方法之一, 通过复位松动移位牙, 改变牙长轴及其受力方向, 消除创伤性咬合力, 有利于牙周组织的恢复和愈合 。
(1)排齐拥挤错位的牙齿, 以利菌斑控制;
(2)前牙深覆牙合;
(3)前牙病理性扇形移位和出现间隙;
(4)后牙向近中倾斜形成深的骨下袋, 通过正畸治疗使其直立, 同时近中的深袋也可消除 。 但常常出现禁忌证:①未经治疗的牙周炎;②虽经治疗但炎症仍存在, 菌斑未控制, 病情仍处于活动阶段;③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙 。
3.牙周夹板
目前, 临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿, 分散牙合力, 提高患者的咀嚼功能, 它将多个松动牙连接在一起, 或将松动牙固定在健康牙上, 使之成为新的咀嚼单位 。
按照使用时间的长短, 牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板, 恒久性夹板又包括:固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板(套筒冠)等 。 同暂时性夹板相比, 恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果, 固定松动牙齿, 分散牙合力, 减轻牙周组织的负荷, 最终达到组织愈合与修复的目的 。
(1)暂时性夹板的适应证 ①固定急性牙周炎的患牙;②固定因外伤造成的松动牙;③减轻或避免因调牙合或者牙周外科给患牙带来的外力;④在制作恒久夹板的过程中, 为了防止牙周组织继续受损害, 先用暂时性夹板固定;⑤暂时性夹板作为过渡性治疗措施, 了解牙周炎修复治疗的效果, 如果良好, 再换恒久性夹板 。
(2)恒久性夹板的适应证 ①经暂时性夹板治疗, 证明疗效良好;②牙周炎症基本消除或者控制, 牙齿松动需要长期固定;③适应于可摘式局部义齿或者固定义齿修复的条件者 。
牙周炎怎么治疗好? 印度伟大诗人泰戈尔曾说过:“世界上最难的事情是认识自己 。 ”环境污染大家已经高度重视了, 而口腔自身的”污染”您关注了吗?
第四次全国口腔健康调查显示, 35岁以上成年组牙石的检出率高达90%以上, 牙龈出血检出率为82%以上, 牙周健康者不足一成 。 然而, 超过49.6%的成年人认为自己的口腔没有问题 。
牙石是导致牙周炎的重要因素, 而牙龈出血说明已经患上牙周炎 。 人们之所以忽视牙周炎的存在还与疾病自身的特点有关 。 牙周疾病不事张扬, 悄无声息地发生、发展着 。 它最早期的症状刷牙出血经常被其他的认知所误导, 以为是刷牙太狠了, 缺少维生素C等 。
日常生活中要想尽早发现牙周炎, 就要了解与之相关的十大症状:
1.牙龈出血:刷牙、吸吮、咬硬食物时出血, 出血量通常很少, 漱口后停止, 所以往往被忽视 。 有人还主诉晨起唾液呈深褐色, 这也是牙龈出血的表现之一 。
2.牙齿遇冷热敏感:牙周组织破坏导致的牙根外露可出现冷热敏感的现象, 当牙根面有大量菌斑堆积时, 可加重牙齿敏感的症状 。
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