器质性低烧:
引起器质性低烧的疾病很多 , 常见病因如结核 , 胆道感染 , 慢性病灶感染 , 尿路感染、风湿、肝炎、肿瘤等 。 其他是甲亢、贫血、结缔组织病、链球菌感染后状态等 。
3临床诊断
长期低烧最常见的为结核感染 。 结核病在小儿还是比较多见的 , 除低烧外 , 小儿尚有性格的改变 。 原来好动的孩子变得发懒不爱动 , 原来好静的孩子性情急躁、爱发脾气、食欲减退、消瘦、动则汗出或夜间多汗、疲乏无力、面色苍白、颈部等浅表淋巴结肿大等 。 为此 , 应作结核菌素试验(简称OT)或三联皮拭(PPD—PHA) 。 如为阳性结果 , 可作为参考 , 因孩子接种过卡介苗后也可见阳性反应 。 另外 , 过去得过结核病 , 也可以出现阳性反应 。 进一步还得检查血沉 , 一般在结核病活动时 , 血沉均可增快 。 最后还得用X线检查肺部 , 是否有结核病灶 。 假如以上各种检查均为阴性 , 则可以排除结核病
长期低烧还见于病毒感染 , 主要见于婴幼儿 , 多见于咽喉部感染 , 无全身表现 。 ——般检查均无明显异常 , 也无呼吸道症状 , 多为某次病毒感染高烧后 , 低烧较长时间不退 。 年长儿咽部链球菌或金黄色葡萄球菌感染时 , 也可表现为长期低烧 , 可作咽分泌培养 , 如能找到细菌 , 即可确诊 。 如为链球菌感染 , 还可取血检查抗链球菌溶血素(简称抗“O”) , 如滴定度高 , 说明有过链球菌感染 。 如抗“O”增高明显 , 还应想到风湿热的可能 , 应注意有无关节痛或肿胀 , 皮肤有无环形红斑 , 心脏有无改变 , 这些都是诊断风湿热的依据 。 女孩长期低烧应注意泌尿系感染 , 可以检查尿得到确定 。
长期低烧也可能与感染无关 , 而是由其他病或其他原因所致 。 在血液病方面 , 白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血等可见长期低烧 。
如果孩子还有贫血、出血、黄疸等表现 , 检查一下耳血 , 即可找出是否与其有关 。
4慢性肝炎也会长期低烧
还有两种情况值得注意:一种是在服用抗生素过程中 , 可以产生药物热;另一种是服用鱼肝油过量 , 维生素D中毒时 , 均可有低烧 。
长期低烧也可以是生理性的 , 即并非有病的表现 。 这种低烧多为37.2~37.5℃(腋下体温) , 孩子精神食欲好 , 无病症表现 , 通过各方面的检查也没有发现不正常 。 在这种情况时最好同时测量肛温 , 如肛温在38℃以下 , 则不应认为发烧(肛温较腋下温度高1℃) , 对于小儿来讲 , 这种低烧 , 也算是正常的 。 因为正常体温的标准是根据多数人的数值 , 并非为绝对数值 。
当然 , 在判定为正常体温前 , 应先排除各种病因引起的发烧 。 另外对这样的孩子还应注意有无新的病症出现 , 而且应每半年做一次全面检查 。
5危害
极限值一旦体温降到36℃ , 人的反应和判断能力都会削弱;降到35℃时走路会觉得困难;降到33℃的时候 , 人会失去理智;30℃的时候 , 人们则会失去知觉 。 而体温降到20℃ , 人的心脏将停止跳动 。
低烧怎样快速治疗? 多种疾病会引起低烧 。 发烧是一种症状 , 风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧;长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱 , 造成不明原因的持续低烧 。 身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧 。 低烧的原因是什么 , 通过血、尿、便等常规检查很难查出 , 有些因细菌感染的疾病引起的低烧 , 要通过细菌培养才能发现 。
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