中文名称
吞咽困难
英文名称
dysphagia
主要病因
食团过大或食管异物、管腔狭窄、外压性狭窄、吞咽启动困难、咽、食管横纹肌功能障碍、食管平滑肌功能障碍等
常见症状
食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉、可伴有胸骨后疼痛
检查项目
X线检查、胃镜、脱落细胞检查、食管功能检查、超声内镜、CT检查
好发人群
无特发人群
就诊科室
消化内科
发病部位
食管
临床表现
1、口腔期吞咽困难
该期的吞咽困难通常破坏口腔期的两个基本动作的完成， 即咀嚼和食物成形、进入咽腔前食团的准备 。 特征是流涎、食物在患侧面颊堆积或食物嵌塞于硬腭， 食物咀嚼不当、梗噎或咳嗽 。 伴发的征象有经鼻返流、构音障碍， 或味觉、温度觉、触觉和实体觉减退或丧失 。
2、咽期吞咽困难
由于参与该期的肌肉运动的有效性和准确性的损害造成吞咽时呼吸短暂停顿及气道保护障碍 。 最常见的症状是呛咳， 并可伴有经鼻反流、误咽、气喘、吞咽启动延迟， 咽喉感觉减退或丧失、音质沙哑、呕吐反射减退或消失， 可伴有构音障碍或弛缓不能， 即环咽括约肌不能适当松弛， 食团在输送过程中停滞 。 患者主诉吞咽时食物堵塞， 并能指出颈上部堵塞的部位 。
3、食管期吞咽困难
食管期吞咽困难是指食物已转运至食管后向下输送有困难 。 任何食管协调性收缩的障碍都可以引起输送异常， 如食管无蠕动、食管倒流、食管痉挛 。 食管期吞咽困难的患者常主诉固体食物卡住了， 常能指出症状部位， 但流质食物无问题 。
概述
杨爱明主任医师参与编审
中国医学科学院北京协和医院消化科
简介
吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉 。 可伴有胸骨后疼痛 。 吞咽困难可由中枢神经系统疾病、食管、口咽部疾病引起， 亦可由吞咽肌肉的运动障碍所致 。 假性吞咽困难并无食管梗阻的基础， 而仅为一种咽喉部阻塞感、不适感， 不影响进食 。
中文名称
吞咽困难
英文名称
dysphagia
主要病因
食团过大或食管异物、管腔狭窄、外压性狭窄、吞咽启动困难、咽、食管横纹肌功能障碍、食管平滑肌功能障碍等
常见症状
食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉、可伴有胸骨后疼痛
检查项目
X线检查、胃镜、脱落细胞检查、食管功能检查、超声内镜、CT检查
好发人群
无特发人群
就诊科室
消化内科
发病部位
食管
临床表现
1、口腔期吞咽困难该期的吞咽困难通常破坏口腔期的两个基本动作的完成， 即咀嚼和食物成形、进入咽腔前食团的准备 。 特征是流涎、食物在患侧面颊堆积或食物嵌塞于硬腭， 食物咀嚼不当、梗噎或咳嗽 。 伴发的征象有经鼻返流、构音障碍， 或味觉、温度觉、触觉和实体觉减退或丧失 。 2、咽期吞咽困难由于参与该期的肌肉运动的有效性和准确性的损害造成吞咽时呼吸短暂停顿及气道保护障碍 。 最常见的症状是呛咳， 并可伴有经鼻反流、误咽、气喘、吞咽启动延迟， 咽喉感觉减退或丧失、音质沙哑、呕吐反射减退或消失， 可伴有构音障碍或弛缓不能， 即环咽括约肌不能适当松弛， 食团在输送过程中停滞 。 患者主诉吞咽时食物堵塞， 并能指出颈上部堵塞的部位 。 3、食管期吞咽困难食管期吞咽困难是指食物已转运至食管后向下输送有困难 。 任何食管协调性收缩的障碍都可以引起输送异常， 如食管无蠕动、食管倒流、食管痉挛 。 食管期吞咽困难的患者常主诉固体食物卡住了， 常能指出症状部位， 但流质食物无问题 。
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