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历史地理知识|第四代头孢菌素有哪些，头孢一二三四代的区别及用途( 二 )

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四代头孢类抗生素的区别除了出现的时间不同外 ， 主要在抗菌谱上有较大差异 。
对革兰氏阳性菌：一代>二代>三代≈四代
对革兰氏阴性菌：一代<二代<三代<四代
各代头孢类抗生素所包含的具体品种比较多 ， 现各举几个常用的：
一代：头孢唑啉、头孢拉定
二代：头孢呋辛
三代：头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟
四代：头孢吡肟
目前对头孢类抗生素的分类（代）尚未完全统一 ， 但大多数学者 ， 根据它们的化学结构、抗菌谱和抗菌活性 ， 以及对B- 内酰胺酶的稳定性 ， 而将它们分为第一、二、三、四代头孢菌素 ， 现将各代的主要特点和常用的头孢菌素简介如下：
第一代头孢素：特点 ， 能耐青霉素酶 ， 但对G-菌的B-内酰胺酶耐受性差 ， 对G+菌杀菌作用强 ， 对G-菌作用差 ， 毒副反应较多见 。  常用的有：头孢氨苄（先锋IV号） ， 头孢唑啉钠（V）号 ， 头孢拉定（VI）号 ， 等 。
第二代头孢菌素：特点 ， 抗菌谱较一代广 ， 能耐青霉素酶 ， 对B-内酰胺酶的耐受性较第一代为强 ， 付作用较第一代为轻 ， 主要用于G+菌感染和部分G-菌感染 。  常用的有：头孢孟多 ， 头孢西汀（美福仙） ， 头孢呋新（西力欣） ， 头孢克罗等 。
第三代头孢菌素：特点 ， 抗菌谱广 ， 抗菌作用强 ， 对B-内酰胺酶更稳定 ， 对G-菌作用远较第一、二代头孢菌素为强 ， 对G+作用稍弱于第一、二代头孢菌素 ， 对绿脓杆菌有一定的抗菌活性 ， 而且对第一、二代头孢菌素耐药的某些菌株仍然有效 。
常用的有：
头孢哌酮（先锋必素）、头孢三嗪（罗塞秦、菌必治）、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢唑肟等 。  
第四代头孢菌素：特点 ， 抗菌谱更广 ， 主要是对绿脓和厌氧菌的杀菌力强 。
常用的有：拉他头孢、头孢匹姆、氨曲南等 。
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