1) 医疗保险卡正反面复印件;
2) 已确认的<异地就医申请表>复印件;
3) 出院或诊断证明 , 属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时 , 可到当地公立医院就医 , 门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用 , 由参保人现金垫付后 , 由单位经办人凭以下资料到市医保中心申请零星报销:
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件 。
异地就医审批地点为参保单位或者街道社保所在的区县医保中心 。 当事人申领到相关审批单后 , 填写好相关内容 。
带着相关单据到异地医院医保部门盖章 。 然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准 。
扩展资料
管理措施
1、同步推进三项改革 , 规范医疗机构行为 。 在全国严格推行住院实名制 , 医院收治病人时严格核对个人身份证 , 减少冒名住院 。
2、实行异地就医医院等级制度 。 一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上 。 等级高的医院规模大 , 内部运作均按程序化管理 , 加之实行了计算机系统管理 , 票据、药品管理规范 , 出具的资料真实度高 。
而一部分小医院 , 由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多 , 医疗行为、费用记录不规范 , 医疗票据管理不严 , 确定为异地定点医院应从严控制 。
3、加强对违规行为的处罚 。 出台参保人员违规行为处罚办法 , 严厉打击医保欺诈行为 。
对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的 , 取消其异地定点医院资格 , 同时将情况反映给当地医保经办机构 , 并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息 , 将违规医院列入黑名单 。
可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系 , 动员全社会的力量来制约医保欺诈行为 。
参考资料来源:
异地医保怎么办理流程 办理异地就医手续:
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;
2、本人书面申请(简述长住异地的原因);
3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一) 。
4、未办理异地就医手续 , 在异地所发生的医疗费用 , 医保基金不予支付(急诊除外) 。
5、已经办理了异地就医手续的参保人员 , 在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销 。
扩展资料:
异地就医办理的流程:
1、异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;
2、审批备案后 , 异地就医人员本着就近方便的原则 , 实行定点医疗 , 一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构 , 期限为一年一定 。
因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需异地就医的 , 应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续 , 特殊情况可暂行电话告知 。 异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时 , 须到参保地重新办理备案手续 。
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