轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉 ， 易误诊为神经衰弱 ， 后者起病前有一定的心理社会因素 ， 如长期紧张、用脑过度等 ， 情感以焦虑、脆弱为主 ， 主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状 ， 及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状 。 自知力良好 ， 症状被动性大 ， 求治心切 。 而抑郁障碍以情绪低落为主 ， 伴思维迟缓 ， 自卑、自罪、想死 ， 及生物学症状(如情绪昼夜轻重 ， 食欲、性欲下降等) ， 自知力常丧失 ， 不主动求治 ， 可资鉴别 。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症 ， 主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状 ， 如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状 ， 抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖 ， 故又称为抑郁等位症 。 病人多不找精神科医生 ， 而去其他科就诊 。 躯体检查及辅助检查往往无阳性表现 ， 易误诊为神经症或其他躯体疾病 。 对症治疗一般无效 ， 抗抑郁治疗效果显著 。
【V 抑郁症早期症状】
1、抑郁心境程度不同
可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望 。 病人感到心情沉重 ， 生活没意思 ， 高兴不起来 ， 郁郁寡欢 ， 度日如年 ， 痛苦难熬 ， 不能自拔 。 有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安 。
2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一
丧失既往生活、工作的热忱和乐趣 ， 对任何事都兴趣索然 。 体验不出天伦之乐 ， 对既往爱好不屑一顾 ， 常闭门独居 ， 疏远亲友 ， 回避社交 。 病人常主诉 ldquo;没有感情了 rdquo;、 ldquo;情感麻木了 rdquo;、 ldquo;高兴不起来了 rdquo; 。
3.精力丧失
疲乏无力 ， 洗漱、着衣等生活小事困难费劲 ， 力不从心 。 病人常用 ldquo;精神崩溃 rdquo;、 ldquo;泄气的皮球 rdquo;来描述自己的状况 。
4.自我评价过低：
病人往往过分贬低自己的能力 ， 以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来 ， 这也不行 ， 那也不对 ， 把自己说得一无是处 ， 前途一片黑暗 。 强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感 ， 严重时可出现自罪、疑病观念 。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态 ，
注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓 ， 但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越 。
6.消极悲观：
内心十分痛苦、悲观、绝望 ， 感到生活是负担 ， 不值得留恋 ， 以死求解脱 ， 可产生强烈的自杀念头和行为 。
7.躯体或生物学症状：
抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状 ， 很常见 ， 但并非每例都出现 。 ?
8.食欲减退、体重减轻：
多数病人都有食欲不振 ， 胃纳差症状 ， 美味佳肴不再具有诱惑力 ， 病人不思茶饭或食之无味 ， 常伴有体重减轻 。
9.性功能减退：
疾病早期即可出现性欲减低 ， 男性可能出现阳痿 ， 女病人有性感缺失 。
10.睡眠障碍：
典型的睡眠障碍是早醒 ， 比平时早2～3小时 ， 醒后不复入睡 ， 陷入悲哀气氛中 。
11.昼夜变化：
病人心境有昼重夜轻的变化 。 清晨或上午陷入心境低潮 ， 下午或傍晚渐见好转 ， 能进行简短交谈和进餐 。 昼夜变化发生率约50% 。
二、诊断标准：
抑郁症是一种常见的精神疾病 ， 主要表现为情绪低落 ， 兴趣减低 ， 悲观 ， 思维迟缓 ， 缺乏主动性 ， 自责自罪 ， 饮食、睡眠差 ， 担心自己患有各种疾病 ， 感到全身多处不适 ， 严重者可出现自杀念头和行为 。
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