此外 , 可见到情感反应在本质上的倒错 , 病人流着眼泪唱愉快的歌曲 , 笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错) 。 在疾病初期 , 有时病人能觉察自己的情感变化 , 如病人说: ldquo;我虽然在笑 , 可是心里并不感到高兴 。 rdquo;
3)意志行为障碍:
病人的活动减少 , 缺乏主动性 , 行为被动、退缩 , 即意志活动减退 。 病人对社交、工作和学习缺乏要求:不主动与人来往 , 对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性 , 行为懒散 , 无故不上课 , 不上班 。 严重时终日卧床或呆坐 , 无所事事 。 长年累月不理发、不梳头 , 口水含在口内也不吐出 。
有些病人吃一些不能吃的东西 , 如吃肥皂、昆虫、草木 , 喝痰盂水 , 或伤害自己的身体(意向倒错) 。 病人可对一事物产生对立的意向(矛盾意向) 。 病人顽固拒绝一切 , 如让病人睁眼 , 病人却用劲闭眼(违拗) 。 或相反 , 有时病人机械地执行外界任何要求(被动服从) , 任人摆布自己的姿势 , 如让病人将一只腿高高抬起 , 病人可在一段时间内保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲) , 或机械地重复周围人的言语或行为(模仿言语、模仿动作) 。 有时可出现一些突然的、无目的的冲动行为:如一连几天卧床不动的病人 , 突然从床上跳起 , 打碎窗上的玻璃 , 以后又卧床不动 。
上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离 , 行为孤僻离群 , 加之大多不暴露自己的病态想法 , 沉醉在自己的病态体验中 , 自乐自笑 , 周围人无法了解其内心的喜怒哀乐 , 称之为内向性(Autism) 。
【精神分裂症的症状 精神分裂症的症状,精神分裂症的早期症状,体征】4)其他常见症状:
幻觉见于半数以上的病人 , 有时可相当顽固 , 其特点是内容荒谬 , 脱离现实 。 最常见的是幻听 , 主要是言语性幻听 。 病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话 , 内容往往使病人不愉快 。 具有特征性的是听见两个或几个声音在谈论病人 , 彼此争吵 , 或以第三人称评论病人(评论性幻听);语声常威胁病人、命令病人(如不许病人吃饭、让病人跳车) , 或谈论病人的思想 , 评论病人的行为 。
有时声音重复病人的思想 , 病人想什么 , 幻听就重复什么(思维鸣响) 。 如病人对医生讲:我在想对医生说什么 , 还没有来得及说出来 , 但我的思想已在外面说出来了 , 广播了 。
病人行为常受幻听支配 。 如与声音做长时间对话、发怒、大笑、恐惧、或喃喃自语 , 作侧耳倾听状;或沉醉于幻听之中 , 自笑、自言自语、作窃窃私语状 。 幻听可以是真性的 , 即声音来自客观空间、外界 。 较常见的是假性幻觉 , 即病人听见脑子里有声音在对话 。
幻视也不少见 。 精神分裂症幻视的形象往往很逼真 , 颜色、大小、形状清晰可见 。 内容多单调离奇 。 如看见一只手、半边脸、没有头的影子 , 灯泡里有一个小人等 。 幻视的形象也可在脑内出现 , 病人说是用内眼看见的 。 即假性幻视 。 幻视常常与其他幻觉一起存在 。
人格解体在精神分裂症有一定特点 , 如病人感到脑袋离开了自己的躯干 , 丧失了体重 , 身体轻得好像风能吹得起来 , 走路时感觉不到下肢的存在等 。 有时此类体验较复杂抽象 , 如病人诉述丧失了完整我的感觉;我 分裂成为2个或3个 , 自己是其中的一个 , 只有部分精神活动和肉体活动受自己支配等 。 于清汉将其归纳为3类:即精神人格解体;感到精神活动不存在或不属于自己;躯体人格解体;躯体某部分不存在或不属于自己的身体;现实人格解体;对环境缺乏真实感 。
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