乳头状瘤出现以下临床表现, 治疗方法如下:①有出血者, 可行大导管摘除术 。 ②乳晕旁有小结节者, 可将该结节切除 。 ③乳腺中部有明显囊性肿物, 尤其瘤体较大时, 凡临床诊断不明者, 中年以上妇女, 宜行全乳切除术, 若瘤体较小者, 则局部切除即可 。
大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见, 故不宜视为癌前病变 。 大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少, 故对采用全乳切除治疗要慎重选择 。
自我检查发现乳腺癌的三种方法是什么?
美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法, 这种方法适用于20岁以上的妇女, 每月做一次, 每次检查最好在月经后进行:
(1)在淋浴或洗澡时, 用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位, 注意有无异常肿块 。
(2)脱去上衣, 站在镜子前, 抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化 。 将两臂下垂, 插腰, 观察两侧乳房是否等高、对称, 乳头、乳晕和皮肤有无反常 。
(3)上身裸露, 水平仰卧, 一只手臂弯曲枕着头, 另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结, 有无增厚部分 。 检查时手指以圆圈形式在乳房上移动, 先上部再四周, 最后腋窝, 按顺序认真触摸 。 具体方法是:手指平放, 用手指掌面轻轻扪摸, 不要用手抓捏, 否则会将抓起的腺体误认为是肿块 。
自我检查乳腺的步骤有哪些, 预防乳腺癌的要点是什么?
(1)自我检查乳腺的步骤如下:
①对镜自照;
②双臂举起, 检查两乳是否对称;
③平卧, 垫一平的枕头在左肩下, 将左臂举起;
④用右手手指平着轻轻下压, 检查左乳内侧和乳头;
⑤检查左乳下方, 注意乳腺的边缘;
⑥将左臂放下, 沿乳腺外缘继续向上检查, 包括腋窝的顶部;
⑦检查双乳外上方;
⑧检查双乳外下方 。
(2)乳腺癌的预防要点有以下5点:
①提倡适龄结婚(23岁以后)适龄生育(24~30岁), 母乳喂养一年至一年半;
②避免饮食偏于高脂肪高热量, 增加食物纤维素成分的含量;
③积极治疗乳腺良性疾病, 尽量早期摘除乳房良性肿瘤, 如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等, 密切观察乳腺囊性增生病;
④建议进行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查, 该仪器诊断符合率高达95%以上;
⑤提倡自查 。
早期自查乳腺癌的要点有哪些, 晚期表现有哪些?
(1)早期自查要点
①30岁以上妇女每1~2个月自查一次乳房, 最好在两次月经之间乳房最少充血时进行 。
②乳腺癌高发区——乳房的外上方是重点检查区, 其次是中心区 。
③检查时, 只能以平伸的手指轻轻按下, 反复触摸, 不能抓捏, 正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块感”, 平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感, 而不是包块、肿物感 。
④自查不能用力推拉, 因为真正的恶性肿瘤受到推拉挤压时易造成癌细胞的扩散 。
(2)晚期乳腺癌表现
①乳腺肿块迅速增大, 肿块活动范围越来越限制, 渐因与周围组织相连接而固定下来, 肿块的外形不规则, 周围边界不清楚, 表面不光滑, 质地比周围的乳腺组织明显发硬, 自觉虽无疼痛感, 但触压时有隐痛不适感 。
②乳房乳头外形改变 。 双侧乳房不对称, 病侧外形比健侧大, 局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸变 。 乳头亦变歪或略向上翘, 或内陷直至消失, 或乳头糜烂直至缺损 。
③“橘皮样变”和“酒窝征” 。 晚期乳腺癌, 局部皮肤出现水肿变硬, 形似“橘皮”, 是乳腺癌的典型特征 。
④乳头溢出血性或脓血性腐败物, 乳房皮肤溃破形成溃疡面, 这种溃疡恶臭, 极易出血, 外形凹陷如弹坑, 或外翻似菜花 。
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