健康知识|腿浮肿怎么消除,腿部水肿( 四 )



1.辛凉发汗风邪外伤皮毛 ,水邪阻滞肌肤 ,郁滞化热 。 症见肢体浮肿 ,恶寒发热 ,骨节疼痛 ,自汗出 ,口渴欲饮 ,小便黄赤 ,脉浮大或数 。 治以越婢加术汤加减 ,辛凉发表 ,疏风清热泄邪 ,兼以培土制水 。 麻黄 10g ,石膏 20g ,生姜10g ,甘草 10g ,大枣 4枚 ,焦白术 12g,先以水煎麻黄 ,去上沫 ,再煎其余各药 。 若兼见咳嗽 ,则加法半夏 10g,以降逆止咳 。

2.辛温发汗风水相激 ,郁于肌腠 ,肺失宣降 。 症见肢体浮肿 ,恶寒 ,无汗 ,脉浮等 。 治以香苏饮加减 ,发汗、解表、消肿 。 香附 10g ,紫苏10g ,陈皮 8g,甘草 6g ,葱白 6g ,生姜 6g 。 水煎数沸 ,去渣 ,不拘时服 。 若症见四肢浮肿、发热、恶寒、全身疼痛、发汗、脉浮而兼烦躁者 ,可以大青龙汤和减 ,辛温发汗 ,消肿除烦 。 麻黄 10g ,桂枝 6g ,炙甘草 6g ,杏仁 10g ,生姜 10g ,大枣 4枚 ,石膏 20g ,先水煎麻黄 ,去上沫 ,再下其余各药同煎 。

3.助阳发汗风寒外束 ,水邪内停 ,正阳不足 。 症见肢体浮肿 ,骨节疼痛 ,汗出 ,恶风 ,脉沉 。 治以麻黄加附子汤加减 ,助阳发汗消肿 。 麻黄 10g ,制附子 10g ,炙甘草 6g ,先以水煎麻黄 ,去上沫 ,再下其余各药煎服 。

利尿消肿法

利尿消肿法 ,《内经》称之为“洁净府” 。 张仲景说 :“腰以下肿 ,当利小便” 。 所以这种治疗方法主要用于水肿侧重于身体下半部 ,或水肿先见于身体下半部而后肿及全身 。 在临床上 ,又当根据不同病人的具体情况 ,采用适当的利尿方法 。

1.化气利尿“膀胱者 ,州都之官 ,津液藏焉 ,气化则能出矣” 。 水结膀胱 ,气化不利 。 症见肢体浮肿 ,小便不利 ,恶寒发热 ,汗出而渴 ,脉浮 。 治以五苓散加减 ,化气利水 。 桂枝 10g ,焦白术 12g,茯苓 12g ,泽泻 20g ,猪苓 12g ,共研末 ,以开水冲服 ,或以水煎服 。

2.温阳利尿“肾者 ,胃之关也 ,关门不利 ,故聚水而从其类也 。 ”水邪壅盛 ,肾阳郁阻 ,但关不开 ,聚水为肿 。 症见肢体浮肿 ,四肢厥冷 ,小便不利 ,小腹胀满 ,脉沉 。 治以真武汤加减 ,温阳利尿消肿 。 制附片 10g ,茯苓 10g ,焦白术10g ,生姜 10g ,白芍 10g ,水煎服 。

3.甘寒利尿水热结滞 ,壅遏膀胱 ,尿道阻滞 。 症见肢体浮肿 ,小便不利 ,或滴沥涩痛 ,口干渴 ,脉沉 。 常以自拟方 ,甘寒利尿消肿 。 冬瓜皮 20g ,芦根 10g ,白茅根 15g ,石韦 10g,苡薏仁15g ,杏仁 10g ,灯芯草 (或通草 )10g,西瓜翠衣10g ,水煎服 。

4.苦寒利尿夏月伤冷水 ,水行皮中 ,暑热内壅 。 症见肢体肿重 ,小便短少色黄 ,口渴 ,舌红 ,脉数 。 治以一物瓜蒂汤 ,苦寒利尿消肿 。 瓜蒂 (甜瓜蒂或丝瓜蒂均可 )20枚 ,水煎服 。

逐水消肿法

水邪壅盛 ,凝聚于内 ,三焦不通 ,气化受阻 。 症见腹部肿大如鼓 ,肢体浮肿 ,小便不利 ,脉沉等 。 治以十枣汤加减 ,峻下逐水消肿 。 芫花(炒 )、甘遂、大戟各等分 ,共研为细末备用 。 用时取大枣 10枚 ,劈开 ,煎水去渣 ,加药末 2g调服 。 本药只宜早晨服 ,不宜晚上服 。 服药后若大小便仍不通 ,待第 2天再服 。 本方药味峻猛 ,非病实体壮者不可用 。 若为安全起见 ,可将药末用枣肉捣和为丸用 ;或将药末用醋调成糊状 ,敷于小腹部 ,则更为稳妥 。

泻肺消肿法

肺为水之上源 ,主肃降而通水道 ,水邪壅肺 ,上源受阻 ,肃降失职 ,水道不通 。 症见肢体浮肿 ,胸部胀满 ,咳嗽 ,喘息等 。 治以葶苈大枣泻肺汤加减 ,泻肺消肿 。 葶苈子 (炒 ,捣碎 )15g ,大枣 4枚 ,先用水煮大枣 ,去渣 ,加葶苈子煎煮 ,去渣 ,顿服 。

祛瘀消肿法

血瘀气滞 ,疏泄失权 ,气化不利 ,久而化热 。 症见肢体浮肿 ,小便不利 ,口渴 ;妇女月经不利 ,脉沉涩等 。 治以蒲灰散加味或小调经汤加减 ,活血祛瘀 ,利水消肿 。 蒲灰散方 :蒲灰 10g ,滑石 5g ,共研为细末 ,以水冲服 , 1日 3次 。 小调经汤方 :当归 10g ,赤芍 10g,制没药 6g ,琥珀6g ,桂枝 6g ,细辛 3g ,麝香 1g ,水煎服 ,日 3次 。

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