尿结石如何治疗? 坚持喝
温开水
, 喝很多温开水 。
尿石症
是肾、
输尿管
、
膀胱
及
尿道
等部位
结石
的统称 , 是
泌尿系统
的常见疾病之一 。
泌尿系结石
多数原发于
肾脏
和膀胱 ,
输尿管结石
往往继发于
肾结石
,
尿道结石
往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致 。 肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5~6∶1 。 尿石症的
发生率
男性
高于
女性
, 肾与输尿管结石多见于20~40岁的青壮年 , 约占70%左右;膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者 。 尿石症引起
尿路梗阻
和
感染
后 , 对
肾功能
损害较大 , 尤以下尿路长期梗阻及
孤立肾
梗阻时 , 对
全身
影响更为严重 , 处理上也较复杂 , 严重者可危及生命 。
二、病因
正常尿内
晶体
饱和度和晶体聚合抑制
因子
的活性两者处于
平衡状态
, 一旦由于某种因素破坏了这种平衡 , 不管是前者饱和度过高 , 或是后者活性降低 , 均可引起尿内晶体聚合 , 导致
尿石
形成 。 下列因素对尿石的
成因
有明显的诱发作用 。
1.全身性因素
①新陈代谢紊乱
②饮食与营养
③长期卧床
④生活环境
⑤精神、性别、遗传因素
2.泌尿系统的局部因素:
①尿路感染
②尿路慢性硬阻
③
异物
三、
病理
生理
泌尿系统结石引起的病理损害及病理生理改变主要有以下三种 。
(一)直接损害
尿石可引起尿路
粘膜
充血、
水肿
、破溃、出血 , 结石长期的慢性刺激有时还可引起尿路
上皮
癌变
的可能 。
(二)梗阻
上尿路结石
常造成尿流梗阻导致
肾积水
及输尿管扩张 , 损害肾组织及其功能 。 膀胱和尿道结石可引起
排尿困难
或
尿潴留
, 久而久之也可引起双侧输尿管扩张、肾脏
积水
, 损害肾功能 。
(三)感染
尿石对尿路上皮的直接损害多伴有感染 , 特别是引起尿路梗阻时 , 感染则更易发生 , 感染严重者可导致
肾盂肾炎
、肾积脓及
肾周围炎
。
结石、梗阻和感染
三者
互为因果 , 促使病变发展 。 结石引起梗阻 , 梗阻诱发感染 , 感染又促成结石 , 加重梗阻 , 最终破坏肾组织 , 损害肾功能 。
四、预防
(一)养成多饮水的习惯
多饮水可稀释尿液 , 降低尿内晶体
浓度
, 冲洗尿路 , 有利于预防结石形成及促使尿石排出 , 一般成人每日饮
开水
或
磁化水
2000毫升以上 , 对预防结石有一定意义 。
(二)解除尿路梗阻因素
积极处理尿道狭窄、
前列腺增生
症等 , 以解除尿路梗阻 。
(三)积极治疗尿路感染
(四)长期卧床病人 , 应鼓励及帮助其多活动 , 借以减少
骨质
脱钙 , 增进尿流畅通 。
(五)调节尿液酸碱度
根据尿石
成分
, 调节尿液酸碱度 , 可预防尿石复发 , 如
尿酸
盐、
草酸盐
结石在
酸性
尿中形成 ,
磷酸盐
、
碳酸盐
结石在
碱性
尿中形成 。
(六)防治代谢性疾病 , 如甲状腺功能亢进者应行手术治疗 。
(七)饮食调节和药物预防
根据结石的成分适当的调节饮食 , 如草酸盐结石病人 , 宜少吃富含
草酸
的食物 , 如
土豆
、
菠菜
等 , 口服
维生素B6
, 可减少尿中草酸盐的排出 , 口服氧化镁 , 可增加尿中草酸盐的
溶解度
。 磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食 , 口服氯化铵酸化尿液 , 有利于磷酸盐的溶解 。
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