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母婴知识|宝宝斜颈怎么办，怎么确定是不是斜颈( 三 )

小知识


6、医师如何诊断斜颈症？
通常医师会观察宝宝的头部及脸部发育 ， 用手触诊颈部 。 如颈部有明显硬块或肌肉纤维化的现象 ， 诊断就可以确定了 ， 通常不必使用其它诊断工具 。 比较困扰的是有斜颈症状但颈部肌肉检查却正常的小朋友 ， 这时可能需要安排一些检查去寻找其它原因 ， 例如X光、超音波检查等 。
7、斜颈与生产有关吗？
斜颈症的小朋友 ， 很多是在母亲子宫中就头歪歪的了 ， 造成胎位不正或生产困难 ， 产科医生可能必须费九牛二虎之力、动用到各种产钳才能把宝宝娩出 ， 有时甚至要剖腹才能生产 。 如果生出来的小宝宝有斜颈 ， 父母也许会误会是产科医生在生产时把宝宝弄伤了 ， 其实是把因果颠倒了！
8、斜颈症有何影响？
纤维化的肌肉不能正常收缩放松 ， 除了失去功能以外 ， 还限制了颈部的运动 ， 使两侧肌肉发育不对称 。 另外 ， 因为一直睡同一边 ， 头、脸会被压成左右不对称 。 因婴幼儿的头骨仍在成长中 ， 在6个月大之前的不对称仍有机会恢复 ， 6个月以后就定型了！
9、治疗的最佳时机？
脸部及头部的对称性是很重要的指针 ， 越不对称表示斜颈的影响越大 ， 越需要积极、及早的治疗 。 6个月是治疗的关键时刻 ， 因为6个月后头脸的不对称就不容易恢复 ， 足以影响一辈子的外观 ， 不可不慎！
10、斜颈的治疗方法？
小儿斜颈应根据不同原因 ， 采取不同的治疗方法：
①先天性肌性斜颈 。 婴儿早期发现颈部肿块 ， 很难预料肿块是否能自行消散 ， 可指导父母用手法牵伸锁乳突肌 ， 使颈部向对侧倾斜（即推拿） 。 也可以去医院康复科做理疗 。 还有些学者主张在局部肿块内注射激素 。 小儿1～4岁适合手术松解 ， 5岁以上手术松解效果差 ， 并且面部的不对称不容易纠正 。
②颈椎引起斜颈 。 除了松解胸锁乳突肌外 ， 应作颈椎畸形正术 。
③第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折 。 一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2～4周 ， 绝大多数患儿均能得到良好的恢复 。 如果合并有炎症者应加用抗菌素 。 少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法 。
④眼科疾病 ， 及时纠正斜视 。
⑤习惯性斜颈 。 排除以上各种原因后 ， 应纠正不端正的姿势 ， 时间久后能自动纠正 。
11、婴儿斜颈家庭矫治法
①用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向 。
②睡觉、喂奶时 ， 采用与畸形相反的体位 。
③用热毛巾或热水袋热敷斜颈部位 ， 每天30分钟 。
④每天给婴儿做与畸形方向相反的颈部活动5次 ， 每次维持2秒钟 ， 重复10～20遍 。
⑤捏揉局部肿块 。 让婴儿侧卧 ， 患侧在上 ， 背朝施术者 ， 施术者用拇指与中指、食指捏住局部肿块 ， 顺着胸锁乳突肌的走向 ， 由上向下 ， 然后由下向上反复捏揉20～30次 ， 并逐渐加大指力 ， 捏揉约10分钟 ， 手法及指力适当时肿块会变软 ， 再捏住包块 ， 向其垂直方向左右拨动 ， 每日1次 ， 每次约20分钟 。 1周岁内治疗斜颈效果较好 。
此外 ， 经过一段时间的物理治疗仍无效、1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉 ， 也应手术 。 手术通常是把硬化的肌肉切开 ， 使它不再妨害运动 。 手术后颈部大多能恢复正常运动 ， 越早手术效果越好 。 太晚开刀 ， 除了头脸变形外 ， 术后还要再配合一些复健才有较好的效果 。 手术后再复发的机会在5?以下 。
12、手术危险吗？
手术本身相当简单 ， 只是将纤维化的肌肉切开或部份切除 ， 小病人只需住一个晚上 ， 隔天即可出院 。 基本上 ， 一岁以内的心病人手术后之恢复相当快速 ， 头部马上就可以转来转去 ， 而且不再需要特别的治疗 ， 几个月内即不再有头部歪斜的现象 ， 脸部及头部的变形也会完全回复正常 。 如果拖得很晚才开刀治疗的话 ， 则手术之后 ， 头部仍会有习惯性的歪斜 ， 此时还需要物理治疗 ， 以及四到五个月颈圈的矫正 ， 头才会固定在正确的位置上：然而头部及脸颊的变形 ， 有时还是无法回复到正常 ， 因此父母们千万不要轻忽 ， 以免太慢的治疗而遗憾终生 。

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