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健康知识|干眼症怎么治疗，睑板腺堵塞一定要挤吗( 三 )

小知识


我有干眼症 ， 怎么治疗 干眼的病因繁多 。

泪腺、眼球表面（角膜、结膜和睑板腺）和眼睑 ， 加上相互连接的神经 ， 组成一个完整的结构 。
如有一个部位遇到问题 ， 比如：各种眼表上皮病变、免疫性炎症、眼表或泪腺细胞凋亡、外界环境影响 ， 都可能引起干眼 。
干眼症有什么感觉？干涩异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视觉疲劳 ， 也有人会很难形容感觉 ， 只觉得是“眼睛不舒服” 。
去医院做个检查 ， 比较常见的会显现球结膜血管扩张 ， 球结膜增厚 ， 褶皱而失去光泽 。
轻度的干眼不影响或轻度影响视力 ， 但到了晚期 ， 角膜会变薄、溃疡甚至穿孔 ， 也会形成角膜瘢痕 ， 严重影响视力 。
其他全身的系统性疾病 ， 如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、系统性硬化等 ， 也会引起干眼 。 如有一些病史 ， 可直接和医生沟通 ， 医生得到的信息越多 ， 更能明确诊断 。
如何治疗根据干眼的类型确定治疗方法 ， 目的是消除病因、缓解症状和保护视力 。
——水液缺乏性干眼（泪腺疾病功能不良导致）
由于全身性疾病、生活和工作环境、长期使用某些药物和化妆品都会引发疾病 ， 故需先明确病因 ， 才能斩草除根 。
非药物治疗
1）湿房镜及硅胶眼罩：通过密闭环境 ， 减少眼表空气流动和泪液蒸发 ， 延迟泪液在眼表的时间 。
2）软性角膜接触镜：适用于干眼伴角膜损伤者 ， 也可选择高透氧的治疗性角膜接触镜 。
3）泪小点栓塞可以减少泪液引流 ， 对中、重度干眼治疗有一定帮助 。
4）物理疗法：睑板腺功能障碍者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩 。
药物治疗
1）泪液成分的替代治疗：最佳替代物是自家血清 ， 但来源有限 ， 因此会使用人工泪液保持眼表湿润 。 应选择不含防腐剂的人工泪液 ， 防腐剂的毒性会加重眼表和泪膜的损害 。
2）局部抗炎及免疫抑制治疗：轻中度干眼可使用非甾体类抗炎药 ， （可能引起眼压升高和晶状体浑浊副作用） ， 重度干眼可使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗 。
手术治疗
只能部分解决泪液分泌问题 ， 并不能解决并发症 ， 如：睑球粘连、角膜新生血管和浑浊等 。 严重的干眼者可考虑永久性泪小点封闭术 ， 伴有眼睑位置异常 ， 如睑内、外翻 ， 可考虑睑缘缝合 。
——蒸发过强型干眼（睑板腺功能障碍是主要原因 ， 就是睑板腺出现炎症）
发病原因不太明了 ， 与性别没啥关系 ， 与部分皮肤病有点关系 。 老年人中比较常见 ， 油性皮肤更常见 ， 常伴有睑缘炎 。 寒冷的地方发病率高一些 。
睑板腺有白色角质蛋白堵塞而凸起变形 ， 挤压后分泌物呈泡沫、颗粒或牙膏样...（画面感十足）
1）清洁 ， 注意眼卫生：热敷眼睑5-10分钟软化分泌物 ， 手指放眼皮上 ， 边旋转边向眼睑缘方向推压排出分泌物（推痘痘既视感） ， 用无刺激性的香波或专用药液 ， 如硼酸水溶液清洗局部 ， 由于夜间眼屎 ， 不是 ， 鳞屑堆积 ， 清晨清洗最佳 。
2）使用药物：抗生素滴眼液、短期使用糖皮质激素滴眼液、不含防腐剂的人工泪液 。

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