二、宫腔镜下输卵管插管
宫腔镜下输卵管插管包括宫腔镜下插管通液和插管疏通术 。
1.宫腔镜下选择性输卵管插管通液术 输卵管粘连怎么治？按常规经宫颈放人带操作孔道的治疗性宫腔镜方法见第三章 。 全面检查宫腔并找到两侧输卵管开口看其是否正常 。 对准一侧输卵管开口，直视下插入输卵管导管深约0．5～1cm即可，然后注入10～20ml亚甲蓝指示液 。 根据推注阻力，液体有无回流判断该侧输卵管是否通畅 。 一侧完成后同法检查另一侧，评判标准与输卵管通液术相同 。 在操作过程中如用腹腔镜监视将对此检查的准确性和安全性大有益处 。
2.选择性输卵管插管疏通术 输卵管粘连怎么治？该方法是利用同轴导管、导丝在宫腔镜直视下也可在x线、B超监护下或盲插将导管送入输卵管口，可先作造影 。 根据阻塞部位用导丝来回牵拉，以达到疏通的目的 。 此外，还可用前端带气囊的导管进行疏通 。 该方法适用于输卵管近端阻塞的病人 。
三、输卵管镜
输卵管镜的应用使临床医生能够明确病变的性质，部位和范围，纠正因输卵管痉挛或黏液栓造成的“假梗阻” 。 为下一步的治疗、提高手术成功机会提供了重要依据 。 另外，它对输卵管腔内黏液栓、碎片、轻度粘连、狭窄均有治疗作用 。 由于输卵管镜只能看到输卵管腔内情况，对与周围组织的关系并不清楚，因此，可与腹腔镜检查结合使诊断更加全面 。 该方法操作并不复杂，并发症少 。 但需一定的专用设备且易损坏 。 因此，限制了它的临床应用 。
四、腹腔镜手术
上面提及的几种治疗方法主要是针对输卵管近端粘连、梗阻的治疗，有一定效果 。 而对输卵管远端的病变如输卵管管腔粘连、积水、伞端的闭锁，特别是输卵管与周围组织器宫所形成的粘连则无能为力 。 以往对此类病变的治疗方法是开腹进行粘连松解、输卵管成形、造口、吻合等手术，效果并不理想 。 这主要是由于开腹手术损伤大，创面暴露时间长，组织表面干燥、缺血、过度缝合等均可导致术后新的粘连 。 随着显微外科手术的应用，手术局部的刨伤明显减少，但开腹手术所固有的特点决定了其术后仍常发生粘连 。 腹腔镜手术的出现使真正意义上的微创治疗得以实现 。 随着腹腔镜手术器械的不断发展、完善，和手术技巧的不断提高，使大部分开腹手术均能在腹腔镜下完成 。 希望对你有所帮助 。
输卵管粘连到底怎样治疗才好？ 输卵管粘连，要考虑为炎症感染或者是如果手术操作史所引起的 。 输卵管粘连以后会直接影响怀孕，有可能导致不孕或者宫外孕的发生 。 因为输卵管是精子与卵子结合的管道 。 临床上多以做输卵管造影或者输卵管通液术作为诊断依据 。 临床上常选择输卵管通液作为首选治疗技术手段 。 经治疗无效后，可以选择宫腔镜下插管通液，也可以选择宫腹腔镜联合cook导丝选择性通液 。 或者是闭塞情况不是很严重，可以通过药物进行治疗，通过使用活血化瘀，补气益血的中药全面疏通输卵管，达到治愈输卵管堵塞的情况，如果在保守治疗，没有效果的情况下，需要做子宫输卵管碘油造影，也可以利用超短波进行冲料，灌肠等物理方法进行治疗 。 输卵管粘连的治疗方法：1、一般治疗：对于男方精液指标正常，女方卵巢功能良好，不孕年限小于三年的年轻夫妻，可先试行期待治疗，也可配合使用中药治疗调整 。 2、输卵管形成术：用于输卵管周围粘连、远端梗阻和轻度积水，可以通过腹腔镜腔输卵管造口术、周围粘连松解术和输卵管吻合术等，恢复输卵管及其周围组织正常解剖结构，改善通畅度和功能 。 但对于严重的伴有明显排液的输卵管积水，目前主张进行输卵管切除或者结扎，阻断炎性积水，对子宫内膜的不良影响，为下一步辅助生殖技术助孕提供有利条件 。
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