非药物治疗
知道孩子患遗尿症 , 妈妈首先想的是遗尿症要吃些什么药 。 但俗话说 , 是药三分毒 , 尤其是对未成年的孩子为甚 。 其实儿童遗尿症通过心理方面的辅导 , 行为训练、生活管理等可以起到明显的治疗作用 。 目前针对儿童遗尿症国内外也都首推非药物治疗 , 而非药物治疗也非常适合平时妈妈在家完成 。
勿责骂多鼓励
发现孩子尿床后 , 很多妈妈都会皱着眉头说:“唉呀!你怎么又尿床了 , 真是不乖……”带有责骂的语气往往会加重孩子的心理负担 , 孩子尿床的症状也可能加重 。 所以妈妈应该理解尿床的孩子 , 例如可以对孩子说:“没关系的 , 爸爸妈妈小时候也老是尿床呢!”这样可以帮助孩子克服紧张心理 , 树立战胜疾病的自信心 。 这一点十分重要 , 是治疗成败的先决条件 。
建立条件反射
针对睡眠唤醒困难的孩子可以使用闹钟叫醒、报警尿裤以及动画生物反馈装置等 。 在孩子夜晚经常发生尿床的时间 , 提前半至1小时用闹钟将孩子及时唤醒 , 起床排尿 , 使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现 , 通过规律重复性物理刺激建立孩子夜间定时“自醒”的生物钟 , 避免尿床的同时也可以解除家长的辛劳 。
锻炼膀胱功能
白天不要限制孩子饮水量 , 要求每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感 , 以锻炼膀胱功能;尽量延长两次排尿的间隔时间 , 促使尿量增多 , 使膀胱容量逐渐增大;
鼓励孩子在排尿中时中断排尿 , 数10下 , 然后再把尿排尽 , 以提高膀胱括约肌的控制能力 。
每天记录尿床情况
从开始治疗起 , 妈妈就要为孩子设置一个尿床日程表 , 以便每天进行记录(可使用日历) 。 当孩子尿床时 , 努力寻找可能导致尿床的因素 , 并记录在日程表上 , 如未按时睡眠 , 睡前过于兴奋 , 白天过于激动 , 傍晚液体摄入量太多等 。 当孩子没有尿床时 , 便可以把一颗星画在日程表上 , 并给予口头表扬或物质奖励 。 每隔一段时间便可拿着纪录表去医院与医生探讨 。
调整饮食
少吃甜饮咸食、睡前限水排尿是治疗的基础 , 培养定时排尿习惯 。
每天下午4点后 , 让孩子少饮水 , 晚饭宜偏干 , 最好少吃流质食物;
临睡前不要喝水(夏天除外) , 也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶 , 以免加重肾脏负担 , 减少夜间排尿量 。
药物治疗
当非药物治疗疗效欠佳时 , 这个时候就应该联合药物治疗:
国内外推荐首选精氨酸加压素(商品名:弥凝) , 该药具有抗利尿激素作用 , 通过睡前口服 , 外源性补充遗尿症患者夜间抗利尿激素水平不足 , 发挥治疗作用 。
对于膀胱功能异常者在膀胱排尿功能训练基础上 , 佐以抗胆碱药(阿密替林或氯化羟丁宁/尿多灵)松弛逼尿肌可扩大膀胱容量 , 提高疗效 。
国内儿科研究表明弥凝联合奥昔布宁、阿密替林的疗效最佳 。
中医推拿按摩、针灸、中药等方法治疗儿童遗尿症也具有一定疗效 。
专家提醒:
不要因为自己儿时尿床不治而愈就认为遗尿症不是病;也不要因遗尿症每年有15%的自愈机会就忽视孩子现在的治疗 , 更不要认为治疗就一定要用药;尤其不要因此病轻视、责骂孩子 。 遗尿症患儿最需要得到父母及周围人们的尊重、理解与关心 , 从而树立战胜疾病的自信心 。
孩子经常尿床怎么办 小孩子频繁尿床 , 在不少家长看来 , 这是再正常不过的一件事情 。 殊不知 , 频繁尿床可能也是一种病 。 清远市人民医院儿科副主任医师戴汝均表示 , 虽然频繁尿床不会对身体造成很大伤害 , 但是对神经发育、生活质量等会产生一定的负面影响 , 家长应重视5岁以上孩子夜遗尿问题 , 儿童遗尿症应尽早治疗、规范治疗 。
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