(二)病人表现
1.外麦粒肿:又名脸缘疖 , 初发时眼睑红肿、疼痛;近脸缘部可触及硬结 , 并且有明显压痛 , 数日后硬结变软化脓 , 在睫毛根部附近出现黄白色脓头.脓头破溃后 , 脓液排出 , 红肿迅速消退 , 疼痛减轻 。 如果致病菌毒性剧烈或身体对致病菌抵抗力减低时 , 炎症由一个腺体扩散到其他腺体 , 而形成多个脓点 , 眼睑高度红肿 , 邻近球结膜水肿 , 耳前淋巴结出现肿痛 。 幼儿和老年体弱者甚至出现畏寒、发热等征象 。
2.内麦粒肿:病人表现与外麦粒肿相同 , 但是 , 由于感染的睑板腺位于较坚实的睑板组织内 , 所以眼睑红肿没打外麦粒肿那样显著 , 而病人自觉疼痛却较剧烈 , 炎症时间较长 。 早期发炎的睑板腺开口处充血隆起 , 数日后睑结膜面隐约可见黄色脓头 , 最后穿破睑结膜 , 排脓于结膜囊内 。
(三)家庭护理
1.家庭用药
(1)0.25%氯霉素眼药水 , 每日4-6次或0.1%利福平眼药水 , 每日2-4次 , 点眼 。
(2)0.5%四环素眼药膏或0.5%红霉素眼药膏 , 每日3-4次 , 涂眼 。
(3)症状严重或伴有发热等全身症状者 , 应全身使用抗菌素或磺胺类药物 , 以控制炎症、防止扩散 。 如口服:复方新诺明 , 每次2片 , 每日2次 , 首次4片 。 麦迪霉素 , 每次O.2克 , 每日3次 。 红霉素 , 每次0.25克 , 每日4次 。
2.中药及偏方
(1)蒲公英30克、菊花9克 , 水煎服 , 每日2次 。
(2)鲜蒲公英及白花蛇舌草 , 捣烂外敷 。
(3)银翘解毒丸 , 每次l九 , 每日2次 , 口服 。
3.眼部湿热敷
可以加快眼部的血液循环 , 扩张血管 , 早期应用 , 有消肿止痛、促使炎症消退的作用 。 如已化脓时应用 , 则有缩短病程、促使早日穿破的作用 。 方法:取折叠多层的纱布或毛巾浸于开水之中或蒸煮 , 绞干后直接敷于患处 , 数分钟更换 , 使高温保持20分钟左右 , 每日3次 , 直至硬结消失 , 脓肿开始波动为止 。
4.有条件者也可以到附近医院进行理疗 。
5.营养和饮食
患病期间应加强营养 , 多食蔬菜 , 多饮水 , 少食糖果 , 忌食刺激件食物 , 少食煎炸食物 , 不食过于油腻的食物 , 可适当服用鱼肝油 。
6.家庭护理
(1)保证患者充分休息 , 避免过度疲劳 。
(2)保持大便通畅 , 对大便干燥的患者应给予药物治疗 。
(四)注意事项
1.麦粒肿切忌挤压或用未消毒的针挑及过早切开 。 因为眼睑血管丰富 , 其静脉与眼眶静脉及颜面静脉相通 , 而且没有静脉瓣来阻止其血液回流 , 又与颅腔静脉相通 , 炎症一旦扩散 , 轻者引起眶蜂窝织炎 , 重者能导致海绵窦血栓形成败血症 , 危及生命 。
2.不能用热水袋代替湿热敷 , 因热水袋渗透浅 , 作用弱 , 仅引起表层的组织充血 。 做湿热敷时要防止烫伤皮肤 , 特别是幼儿及老年患者更要注意 , 可在眼睑上涂薄层凡士林或盖凡士林纱布预防 。
3.脓肿已形成并出现脓点时 , 应到医院切开排脓 , 如脓肿自行穿破;可用干净棉花轻轻拭去 。
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