母婴知识|怎样判段宝宝吞了异物( 二 )



如果异物继续下滑 , 上述症状可能减轻或消失 , 继而因异物在局部停留稍久 , 刺激局部 , 并堵塞支气管 , 分泌物不能排出 , 局部出现炎症 , 小儿又会出现咳嗽加剧 , 有时会伴发热、呼吸困难、咳脓谈或咯血等症状 。 如果去医院就诊 , 家长没有讲清病史 , 医生又未仔细询问 , 或者小儿看护人有意隐瞒 , 往往最易误诊 , 当做一般的支气管炎或支气管肺炎 , 以抗感染治疗 , 病情会缓解一段时日 , 不久症状又会出现 。

如此反复 , 小儿体质渐衰 , 甚至可能发生营养发育不良 。 异物在支气管内会成为感染源 , 天长日久 , 不罕与周围组织粘连 , 继而可形成脓栓 , 易并发肺脓肿及脓 , 阻塞较重时还可能引起肺气肿或肺不涨 。

诊断主要应依据异物吸入史、阵发性剧咳、X线检查有肺气肿及肺不涨 。 对反复发生支气管炎、肺炎的可疑患者 , 应及早进行支气管镜检查 , 以明确诊断 。

治疗除少数病例可咳出异物外 , 均应请喉科医生做气管镜或支气管镜检查取出异物 。 如有喉头操作 , 须加用抗菌素及肾上腺皮质激素 。

家长和小儿看护人应加强对小儿的防护教育 , 不要给年幼儿食用花生、豆类等易吸入呼吸道的食物 , 不应在小儿进食时与其大声逗笑 , 注意避免小儿口含玩具和其它固体物品 。 如疑有异物吸入史 , 家长应与小儿看护人平等沟通 , 打消其顾虑 , 以便及早明确诊断 , 使小儿得到及时治疗 , 避免贻误病情 。

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