【病历病机】
(一)风湿外袭 , 内舍于肺 , 肺失宣降 , 则水道不通 , 水液溢于肌肤 , 发为水肿 。
(二)饮食劳倦 , 伤及脾胃 , 运化失司 , 水湿停聚 , 横溢肌肤 , 发为水肿 。
(三)房劳过度 , 内伤肾元 , 不能化气行水 , 水湿内停 , 溢 于肌肤而水肿 。
【辨证治疗】
(一)阳水
主证:发病急 , 初起面目微肿 , 继之则遍及全身 , 腰以上肿甚 , 皮肤光亮 , 阴囊肿亮 , 胸中烦闷 , 呼吸急促 。 或形寒无汗 , 苔白滑 , 脉浮紧;或咽喉肿痛 , 苔薄黄 , 脉浮数 。
治法:取肺、脾经穴为主 。 针用平补平泻法 , 以宣肺、解表、利水;表邪退后 , 宜参用阴水治法 。
处方:列缺 合谷 偏历 阴陵泉 委阳
方义:阳水为病 , 系肺气失宣 , 水湿内停所致 , 腰以上肿宜发汗 , 故取列缺、合谷发汗解肌 , 通利肺气;腰以下肿宜利小便 , 故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿;委阳为三焦下合穴 , 功可调三焦气化功能以消水肿 。 (二)阴水主证:发病较缓 , 足跗水肿 , 渐及周身 , 身肿以腰以下为甚 , 按之凹陷 , 复平较慢 , 皮肤晦暗 , 小便短少 。 或兼脘闷腹胀 , 纳减便溏 , 四肢倦怠 , 舌苔白腻 , 脉象濡缓;或兼腰痛腿酸 , 畏寒肢冷 , 神疲乏力 , 舌淡苔白 , 脉沉细无力 。
治法:取足太阴、少阴经穴为主 。 针刺用补法 , 并用灸法 , 以温补脾肾 , 利水消肿 。
处方:脾俞 肾俞 水分 复溜 关元 三阴交
方义;阴水病因脾肾阳虚 , 针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳 , 促三焦气化;灸水分利水以消水肿;灸关元培补元气以温下焦;补三阴交健脾利湿 , 通利小便 。
【其它疗法】
耳针
取穴:肺 脾 肾 三焦 膀胱 皮质下
方法:每次取2-3穴 , 中等刺激 , 隔日一次 。 也可用耳穴埋豆法
水肿怎么治疗 水肿的治疗原则应分阴阳论治 。 阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾 , 水势壅盛则可酌情暂行攻逐 , 总以祛邪为主;阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心 , 兼利小便 , 酌情化瘀 , 总以扶正助气化为治 。 虚实并见者 , 则攻补兼施 。
本病水肿较甚 , 应吃无盐饮食 , 待肿势渐退后 , 逐步改为低盐 , 最后恢复普通饮食 。 忌食辛辣、烟酒等刺激性食物 。 若因营养障碍致肿者 , 不必过于强调忌盐 , 而应适量进食富于营养之蛋白质类饮食 。 此外 , 尚须注意摄生 , 不宜过度疲劳 , 尤应节制房室 , 以防损伤真元 , 起居有时 , 预防外感 , 加强护理 , 避免褥疮 。
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