有习惯性流产史的孕妇 , 发生流产以后 , 不宜马上怀孕 , 最好间隔1年以上 , 让子宫获得较好的修整与休息 。 再次怀孕后 , 除按时应用保胎药物外 , 还要避免体力劳动 , 注意卧床休息 , 暂停夫妻性生活 。 这些措施对于防止再度流产非常必要 。
中医认为习惯性流产是气虚肾亏所致 , 在治疗上常选用补气固肾的药物 , 中药保胎的方剂甚多 , 常常根据孕妇的具体情况辨证施治 , 常用方剂之一主要由菟丝子15克、桑寄生30克、补骨脂9克组成 , 每日煎服1剂 , 可分2次服用 , 但煎剂长期应用不太方便 。 中成药寿胎丸 , 由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶等组成 , 坚持服用 , 效果尚佳 。 中药保胎的验方颇多 , 许多专攻妇科的名老中医都有自己的“绝招” , 可以求其诊治 。 孕妇自选中药保胎不可取 , 也不可靠 , 更不能拿别人的药方套用 。
孕妇不能滥用保胎药保胎 , 如因病情需要使用保胎药时 , 应注意用药指征 , 有针对性的用药 , 并注意使用方法 , 只有这样才能正确使用保胎药 。 在妊娠时期常用保胎药的指征是”流产” 。 按临床经过将流产分为习惯性流产、先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、感染流产等7种 。 其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种 , 因为其它流产已不能继续保胎 。
先兆流产:特点是 , 停经后出现少量的阴道出血 , 少于月经量 , 无血块 , 伴有下腹轻微胀痛或无腹痛 , 早孕反应仍存在 。 妇科检查子宫颈口未开大 , 未破膜 , 子宫大小与停经月份相等 , 尿妊娠试验阳性 。 如果胚胎正常 , 经使用保胎药治疗 , 可继续妊娠 。 常用的药物有”黄体酮” , 用法是每次20毫克 , 每日深层肌肉注射1—2次 , 用到出血停止后一周左右再停药;”维生素E” , 每次10—20毫克 , 每日3次口服 , 还可选用具有固肾安胎作用的中药 , 如”寿胎丸” , 每次一丸 , 日服2次 。
习惯性流产:是指自然注产生3次以上者 。 流产经过根据妊娠时间的长短 , 与其它一般流产相同 。 怀孕后为防止再发生流产 , 可用”维生素E” , 每次10—20毫克 , 日服3次;”黄体酮”每次深层肌肉注射10—20毫克 , 每周注射3—4次 。
对一支上两种流产 , 也可根据辩证使用中药进行治疗 。 如妊娠后 , 阴道少量出血 , 伴腰痉痛 , 小腹坠痛 , 两腿痉软 , 小便次数多 , 夜尿多甚至失禁者 , 多因肾虚所致 , 可服”寿胎丸” , 以固肾安胎 , 狼吞虎咽以益气;在妊娠初期 , 出现阴道少量出血 , 伴有腰腹胀痛或坠痛 , 精神萎靡不振 , 面色光白浮肿 , 心悸气短者 , 多因气血虚弱所致 , 可用人参9克、黄芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克 , 白术5克、陈皮、甘草各3克 , 每日一剂 , 水煎分2次服 , 以补气养血 , 固肾安胎;在妊娠期间出现阴道出血 , 胎动下坠 , 腰腹胀坠痛 , 伴有心烦不安 , 手足心热 , 口干咽燥 , 或有潮热 , 小便短赤 , 大便干燥 , 舌有黄胎者 , 多因血热所致 , 可用生地10克、熟地15克、黄芩6克、黄柏5克、白芍12克、川断9克、山药9克、甘草6克 , 每日一剂 , 水煎分2次服 , 以滋阴清热 , 养血安胎;如果因外伤所致 , 可用熟地、白芍、川芎、党参各20克、黄芪、当归各15克 , 每日一剂 , 水煎 , 分2次服 , 以补气和血 , 固涩安胎 。
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