(4)手术治疗 。
①鼓膜穿刺术：分泌性中耳炎经保守的抗生素及滴鼻药治疗未愈者 ， 穿刺部位宜在鼓膜紧张部的前下或后下象限 。
②鼓膜置管术：经鼓膜多次穿刺不愈者或已形成慢性的分泌性中耳炎者可考虑作此手术 。
③鼓膜切开术：急性化脓性中耳炎 ， 全身症状严重 ， 鼓膜未穿孔或虽已穿孔 ， 但穿孔小而引流不畅时可作此手术 。
④乳突凿开术：急性化脓性中耳炎发展为乳突炎 ， 用以上疗法效果不好 ， 且有发生并发症可能时 ， 应行乳突凿开术 。
预防此病首先要预防上呼吸道感染 ， 包括合理的饮食 ， 加强营养 ， 增强体质；冬季注意室内通风 ， 适当的户外活动；随气温变化增减衣服 。
儿童的急性中耳炎常与鼻部及咽部的慢性疾病有关 ， 如腺样体肥大 ， 慢性扁桃体炎、慢性鼻炎及鼻窦炎等 ， 应积极治疗 ， 必要时手术切除腺样体及扁桃体 。
急性化脓性中耳炎经治疗后常遗留鼓膜穿孔 ， 此时应特别注意防止复发 ， 一是预防上呼吸道感染；二是避免耳内进水 。 在洗脸、洗澡时要特别小心 ， 一旦进水 ， 就会引起急性化脓性中耳炎复发 ， 为此 ， 可用一较大棉球 ， 外面涂上凡士林 ， 堵塞患耳 ， 洗澡后再取出 。 一般小的穿孔多数都能长好 。
急性中耳炎怎么治疗？ 急性中耳炎并发面瘫的病理至今还不明确 ， 可能是由于感染和面神经管周围的骨炎影响了面神经 ， 或是由于细菌毒素造成面神经脱髓鞘病变 ， 也可能是因血栓产生的梗死导致面神经缺血 。
急性中耳炎而致的不完全面瘫 ， 在早期行鼓膜切开和应用足量抗生素后一般都能治愈 ， 这一点已得到普遍认可 。 但对完全性面瘫的治疗方法各家意见不一 。 有的学者认为 ， 当完全性面瘫表现出一种或几种预后不良的症状 ， 如泪液或唾液量减少 ， 神经传导异常 ， 应即行面神经减压；而另一些学者主张 ， 在完全性面瘫期只需行乳突根治术 ， 只有对面神经功能迟迟不恢复的患者才做面神经减压术 。
英国国立儿童医疗中心收治10 例急性中耳炎所致的面瘫 ， 10 例中不完全性面瘫8例 ， 完全性面瘫2例 。 前者经静脉用广谱抗生素及鼓膜切开术后 ， 除1例9个月恢复外 ， 均于1～ 60 天内完全恢复；后者经上述治疗一周后因持续发热及耳溢而行完壁式乳突根治术（未做面神经减压） ， 2例分别在3个月和7个半月后完全恢复 。
对急性中耳炎而致的面瘫 ， 除了面神经受压产生病变外 ， 行手术减压的必要性值得怀疑 ， 特别是因血栓梗死而致的面瘫 ， 过多地分离 ， 暴露水肿缺血的面神经 ， 反而会使其受到进一步的损伤 ， 认为用最保守的方法有效地处理面神经管周围的炎症 ， 彻底清除病灶 ， 控制感染而不需行面神经减压就能使面神经功能得到良好的恢复 。
急性中耳炎要怎么治疗？ 中耳炎
引起中耳炎的原因主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关 。
1.咽鼓管功能障碍
基本病因:
(1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等 。
(2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力；咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一 。 腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故也易患本病 。
2.感染
过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症 。 近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2～1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 。 细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染 。 细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用 。
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