健康知识|精神病患者在日常生活中有哪些异常行为,总是忍不住笑是精神病吗( 二 )



幻觉具体表现为反复多次的报道性、评价性幻听, 即听到有人对患者的行为作实况转播式的报道、听到有两人一褒一贬地对患者品头论足 。 此外尚有幻视、幻触、幻嗅等, 但较少见 。

妄想具体表现为突然发生的原发性妄想 。 最常见的有被害妄想, 即患者坚信自己被人以某种方法侮辱或伤害;嫉妒妄想, 即患者坚信自己的配偶不忠贞;影响(控制)妄想, 即患者感到自己的思想、行动和感情都受到外力影响, 甚至一举一动都被他人控制 。

急性期也可出现情感淡漠、情感不协调等“阴性症状” 。 情感淡漠即对与其切身利益密切相关的事物无动于衷, 对欢乐、愤怒、恐惧等情境均无明显反应;情感不协调, 即情感反应与内容不一致, 尤其是内在思维与表露出的情感表现不相应, 如一边倾诉自己的不幸遭遇, 一边痴笑, 一边述说自己开心的事情, 一边流泪等 。

慢性期的临床表现主要是出现缺乏动力、缺乏精力、缺乏兴致、缺乏情感、缺乏礼仪和缺乏社交等正常精神功能衰退或缺失的“阴性症状” 。

缺乏动力, 具体表现为自发性动作的丧失, 终日呆坐、闲逛, 生活毫无目标 。

缺乏精力, 具体表现为懒散乏力, 终日卧床睡觉或懒得活动, 似乎体质十分虚弱 。

缺乏兴致, 具体表现为对什么都不感兴趣, 对原先的爱好也已兴趣索然, 精神活动显得十分迟钝 。

缺乏情感, 具体表现为脸面呆板、语言单调, 对任何刺激都缺乏必要的情感反应, 似乎已达到了“哀莫大于心死”的“心死”程度 。

缺乏礼仪, 具体表现为完全不讲究起码的礼仪, 或者旁若无人地对人不理不睬, 或者不顾场合地乱叫乱嚷, 或者当众脱裤弃衣 。

缺乏社交, 具体表现为不参加任何人际交往活动, 喜欢独居斗室、闭门不出, 否则就尽量回避, 至多回答一两句就完事 。

精神分裂症无论是急性期还是慢性期, 有的患者外表完全可以似常人, 只有与其接触深谈, 才会发现其精神不正常, 这是早期不能发现精神分裂症的重要原因之一 。 当然, 也有的患者蓬头垢面、嘻嘻痴笑, 或者奇装异服、东窜西颠, 或者沉默寡语、茫然若失 。 这些精神分裂症患者容易被发现 。
精神分裂症除了严重的精神病性症状外, 一般没有定向障碍, 意识通常也清醒, 智能基本上也属正常, 但自知力明显缺损, 即不承认自己患有精神病, 甚至也不承认自己的行为有所异常, 因而往往不愿意接受治疗 。

精神分裂症有以下几种常见的临床类型:

1、 偏执型精神分裂症

本型为精神分裂症中最多见的一型 。 一般起病较缓慢, 起病年龄也较其他各型为晚 。 其临床表现主要是妄想和幻觉, 但以妄想为主, 这些症状也是精神病性症状的主要方面 。 妄想为原发性妄想, 主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想 。 这些妄想通常结构松散、内容荒谬 。 如出现关系妄想时, 患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的, 都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等 。

幻觉在妄想形成前后或同时均可出现, 以内容对其不利的言语性幻听最为多见, 此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等 。 除妄想和幻觉外, 虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现, 但一般对情感意志和思维的影响较少, 行为也不很奇特 。 本型病人只能完好, 日常生活也能自理, 虽然自发缓解较少, 但经过治疗通常能取得较好的效果 。

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