健康知识|怎么检查肺结核,与肺结核接触后补救措施( 二 )


由于全身缺氧机体所有器官组织功能也会出现不同程度的改变 。 比如消化系统缺氧的话 , 自然就会发生消化不良 , 营养不良 。 脑缺氧的话 , 会嗜睡不醒 , 严重的会出现昏迷 。 心脏一旦缺氧 , 就会有心绞痛发生等等 。

如何检查是否有肺结核! 肺结核如何才能确诊


如何检查肺结核 肺结核起病缓慢 , 病程较长 , 有发热(午后低热表现) , 咳嗽、咯痰(痰中可带血丝或血块) , 食欲不振(纳差) , 乏力等全身中毒症状 。 多数患者呈隐匿型表现 , 病灶轻微 , 常无明显症状 , 不易被发现 。 常因体检经X线检查始被发现;有些患者则易被误诊为感冒等呼吸道其他疾病 。 引起肺结核的原因: 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病 , 可累及全身多个脏器 , 但以肺结核最为常见 。 排菌病人是社会传染源 。 人体感染结核菌后不一定发病 , 主要于个体差异有关 , 当抵抗力高是为潜伏期 , 一旦个体抵抗力降低时可以发病有典型的临床表现 。 肺结核的确诊方法: 一、结核菌检查(痰检、痰培养):痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据 。 痰检阳性说明病灶是活动性的 , 痰菌量少可用集菌法;痰培养更为准确 , 除能了解结核菌有无生长繁殖能力外还可作药物敏感试验和菌型鉴定 。 二、结核菌素(PPD)试验: (1)OT试验:小于5mm为阴性 , 5-9mm为弱阳性 , 10-19mm为阳性反应 , 20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应; (2)PPD试验:用于临床诊断 , 硬结平均直径≥5mm为阳性反应 。 三、影像学检查:胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法 。 而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断 , 对决定治疗方案很有帮助 。 胸透和胸片结核使用效果更好 。 四、血沉(红细胞沉降率):无特异性 , 活动期肺结核血沉增快 , 但是血沉正常也不能排除不是肺结核 。 通过以上的检查方法基本可以确诊肺结核 。 具体的还要根据临床医生的观察和治疗来诊断 。 其中影像学检查最经济方便 , 民众体检中心专家提示:健康体检莫忘记做胸部X线片 。 点击免费咨询 , 与在线专家交流 想直接电话咨询的客户 , 不收取任何费用 , 24小时服务 。 由权威专家为你解答体检相关问题 , 根据你的情况给予专业的个性化指导意见 。
如何确诊肺结核 可是在肺部的数百种疾病中 , 如何来分辨肺结核、肺炎和肺肿瘤 , 严格地说是很难的 , 最后确定是那种疾病 , 还必须通过有关的检查才能最后肯定 。 比如:肺结核与肺炎的分辨到最后还得通过病原体即细菌学的检查 , 肺肿瘤 , 还有良性与恶性之分 , 恶性的要找到癌细胞 , 有时还要与良性肿瘤通过活组织或手术以后病理检查来鉴别 , 再说每一类疾病都有它们的特殊性 。 肺结核 , 有的病人在痰中找结核杆菌 , 查找了数十次始终未能找到;肺炎因细菌的型类不同 , 而可以有不同的肺炎 , 如葡萄球菌性肺炎、大肠杆菌性肺炎、绿脓杆菌性肺炎、链球菌性肺炎等等;肺癌又可因癌细胞的种类不同组织细胞不同而有不的肺部良性肿瘤 , 如:肺错构瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等等 。 再又如在同一个病人肺部可以既有肺结核 , 又有肺炎 , 还有肿瘤 , 甚至同一病人肺部可以存在两种癌症 。 这些都说明 , 对肺部疾病的诊断是有其复杂性的一面 , 有时显得非常困难 。 我们在书本上发现 , 某种疾病有什么样的症状 , 检查时有什么样的体征 , 但是到了具体的某个病人身上 , 就不一定有那么具体的体现和给你一定的阳性体征 。 我们大家知道呼吸系统疾病在最初所表现的症状可以大同小异 , 有发热(有的低热)、咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗 , 有的甚至咳血 , 这时很难确定是哪一种肺病 , 尤其在疾病的早期诊断是比较困难的 , 如肺结核病人在有其他细菌感染时 , 也可以同时有肺炎的存在 , 这时病人不是低热了 , 而可以有高热、咳痰不会是白色泡沫痰 , 而可以有脓痰了 。 又如肺结核病人如果有肺癌的存在 , 那么 , 病人会日趋消瘦 , 肺结核的治疗会无济于事 , 因为这时候病人的主要矛盾是肺癌了 , 再如:结核性胸膜炎的病人如果有肺癌的存在 , 那么 , 我们胸腔穿刺抽胸水 , 不是象单纯渗出性胸膜炎的胸水长比较得慢 , 而且经抗痨治疗及胸腔穿刺抽液以后即慢慢会消失 。 而癌细胞侵犯胸膜以后发生的癌性胸水 , 大部分病人是血性胸水 , 而且生长非常快 , 今天穿刺抽水以后 , 二、三天后又会生长出来 。 痰中的结核菌检查、普通致病菌培养 , 以及痰中脱落细胞的检查(即痰中癌细胞的检查)可帮助我们直接找到病原体 。 胸部X光片:在胸片上我们可以发现病灶的形态、大小、范围、密度高低以及病变的部位与胸膜和纵隔、心脏的关系、病灶的内部结构等等 。 从而根据各种肺部疾病在胸片上表现的特征来判断它的性质 , 胸部的X线片可以有正位胸片、侧位胸片、斜位胸片、凸位胸片、断层胸片(现已很少拍摄大部分以CT代替了 , 但此检查比较经济 , 有时可以达到同样的检查目的) , 还可以根据医生设计的体位进行拍摄胸片 。 胸腔穿刺检查:胸腔穿刺分肺穿刺和胸膜腔穿刺 。 可以帮助我们进行活组织检查 , 胸腔穿刺和肺穿刺还可以达到治疗目的 , 如肺脓样的穿刺抽脓并注入药物 , 渗出性胸膜炎的胸水抽吸 , 还可以注入药物等等 。 纤维支气管镜检查:该项检查是纤维支气管镜直接由鼻腔插入深入气管支气管至肺段支气管进行直接观察发现病灶 , 也可以通过组织检查钳、夹取病灶部位的组织进行病理检查 , 也可以通过专用的刷子洗刷病灶部位 , 再将洗刷液进行检查 , 发现病原体或癌细胞 , 还能对某些肺病进行灌洗治疗 , 疏通小支气管和细支气管 , 通过支气管镜注入治疗药物 , 如有异物进入气管支气管 , 还可以通过支气管镜用钳子夹出 。 电子计算机体层扫描检查(即CT):作用与胸部X线检查同 , 但它更精细、层次更多、分辨率更高 , 病灶位置更精确 , 如果检查时使用造影剂 , 那么图象就更清晰 , 便于我们对病变部位的立体观察和动态变化观察 。 开胸探查:这是需要胸外科医生密切配合 , 这项检查 , 不是任何肺病的病人都可以做的 , 否则病人不容易接受 , 医生也不会贸然动刀 。 谈了上面这些 , 不为别的 , 而且当您的亲属、朋友、同事有时如果肺部的疾患不能最后确诊之时最好选择上述一种或几种检查方法进行检查 , 以期早日作出诊断 , 采取有效的措施进行治疗决不能任意拖延 , 措施治疗的良机 。

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