肺部小结节并不等于肺癌 ， 特别是小于1厘米的肺部小结节 ， 一半以上是良性病灶 ， 切忌操之过急 ， 尽可能通过各种检查排除良性感染性病变 ， 以防过度治疗 。 1~2厘米的结节需审慎鉴别良恶性 。 如果抗炎治疗无效 ， 随访过程中逐渐增大不能排除恶性的可能 ， 要高度重视 ， 必要时果断手术治疗 。
小结节的随访频率一般为：开始时1~2月复查观察发展速度 ， 如果无变化第一年每3个月一次；第二年每6个月一次；两年不变化除磨玻璃样病变基本可排除恶性可能 。
总之 ， 在医学科学迅速发展的今天 ， 发现肺部结节并不可怕 ， 早发现可以早诊断、早治疗 。 最可怕的是有了肺部小结节没有及时发现 ， 从而错过了最佳治疗时机！
体检时发现肺部有结节该怎么办 随着科学宣教工作的加强和人们健康意识的提高 ，
健康体检
的普及和胸部x线的广泛应用 ， 越来越多
孤立性肺结节
(SPN)的临床案例需要得到
临床医生
的诊治 。 通常有两种情况：一是初次体检发现或由于其他不适而行
胸部影像学
检查发现肺结节：小于10mm的结节病变 ， 可以随访；如果是10mm左右 ， 应在行
胸部CT检查
同时查血清
肿瘤标记物
；二是既往体检正常 ， 近期发现肺结节 ， 不论结节大小 ， 应高度警惕 ， 尽快到相应科室（
胸外科
）就诊 。 应按照病情、肺结节大小等情况选择行胸部增强CT、
PET-CT检查
及血清肿瘤标记物检查 。 还有就是
特殊人群
（既往有恶性肿瘤病史 ， 无论是手术切除、化疗或放疗后） ， 应在
专科医师
指导下定期行胸部CT检查 。 对于发现肺结节 ， 而影像学和其它检查仍不能明确病变性质 ， 可以依据病情选择CT引导下穿刺、
气管镜
或
胸腔镜
， 进一步明确病变性质 ， 并选择适当的治疗方法 。
肺部结节如何治疗 大多数肺部结节病人都是可以自行进行缓解的 ， 如果病人病情稳定没有特别症状的话则不需要进行治疗 ， 如果症状有明显的二三期 ， 比方说有胸外结节、眼部结节、还有神经系统解结侵犯 ， 皮肤心肌受累 ， 血钙、血尿增高 ， SACE水平明显的增高 ， 发生这些症状 ， 则可使用激素来进行治疗 。
常用的激素则有泼尼松 ， 每日进行三十到六十毫克口服 ， 可以分次食服用 ， 连续使用四个周以后逐渐减量为每日的十五到三十毫克 ， 维持量为每日的五到十毫克 ， 患者需要连续使用一年或者更长的时间 ， 如果患者长期使用糖皮质激素 ， 我们一定要注意患者使用糖皮质激素以后产生的副作用 。
其次可以推荐患者使用羟氯喹 ， 甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等等来进行治疗 ， 另外值得注意的一点就是如果凡是能引起血尿钙增高的药物 ， 比如维生素D ， 肺结节患者一定不要吃 ， 应该列为禁忌 ， 因为这样会对我们的结局产生极大的影响 ， 肺结节目前还发病原因还未知 ， 主要是一种多器官的肉芽肿性疾病 ， 常侵犯我们的肺以及双侧的肺门淋巴结 ， 还有皮肤等等的器官 。
发现有肺结节该怎么办？ 1、需要定期的观察 ， 对于微小结节就是直径＜5mm的结节 ， 需要定期观察 ， 早期观察 ， 建议3-6个月定期的复查 。 定期复查以后 ， 如果结节没有明显的变化 ， 观察满三年以后 ， 建议6-12个月定期的复查；
2、在观察的过程当中 ， 发现结节有明显的增大 ， 或者说有恶性的表现 。 比如有出现明显的分叶 ， 实性的成分明显增多 ， 或者胸膜有皱缩等这些恶性特征 ， 建议积极的手术治疗 。 现在对结节的手术治疗 ， 在比较大的中心医院 ， 一般都是采用微创治疗 ， 所以创伤比较小 ， 手术以后恢复比较快 ， 而且远期预后效果也比较好 。 像小结节引起早期肺癌 ， 远期五年的生存率 ， 总的生存率都比较高 ， 大概超过了80% ， 尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生 ， 这些五年生存率相对更高 ， 大概超过95% ， 甚至100% 。
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