当然胰腺癌也有一些非典型表现，容易被人们忽视。
以下是余贤友教授给出的胰腺癌的四种非典型表现，对应四个短语。拿出一本小书，写下来:
长期腰酸背痛，被误作腰肌劳损、腰椎间盘突出治疗；
反复中上腹部胀满，误以为是肠胃消化不良治疗；
新发的无法控制的血糖升高，被误作单纯糖尿病治疗；
皮肤和巩膜突然变黄被误认为是肝炎治疗。
如有以上症状，切莫忘记查查胰腺。
如何诊断胰腺癌？
在胰腺癌的临床诊断中，主要结合患者症状体征、实验室检查和影像学检查做初步判断。
实验室应该检查什么？
1.肝功能：关注肝酶和胆红素指标，如有异常升高，需注意排除胰腺占位，尤其是胰头部肿瘤。
2.肿瘤标志物:
CA19-9：一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高；
CA125和CEA广泛应用于肿瘤领域，是广谱抗肿瘤标志物。
若CA19-9不升高，可结合CEA和CA125进行鉴别。
3.血糖:有新发糖尿病、长期糖尿病、短期血糖波动、控制困难者，应警惕胰腺癌。
4.其他生物学靶点：有潜在应用前景的早期诊断技术、血清代谢物、蛋白标记物等，目前多处于临床试验阶段。
胰腺癌的影像学检查应该检查什么？
划重点：腹部薄层增强CT，是诊断胰腺癌最常用的检查！一定是薄层、增强，请大家注意这两个关键词！
超声检查:小肿瘤难以发现，后腹壁深部胰腺病变难以清晰显示；
MRI：可清晰显示淋巴结和肝脏转移灶，鉴别诊断有优势；
超声内镜是目前胰腺癌定位和定性诊断的常用方法。
PET-CT：可显示肿瘤代谢活性和负荷，发现胰外转移。
除了手术，还有其他治疗方案吗？
到目前为止，手术是治愈胰腺癌的唯一可能的方法，如果条件允许，应尽可能进行根治性切除。手术方式包括胰十二指肠切除术、胰腺切除术、中胰切除术、全胰切除术等。肿瘤小于2厘米且根治性切除的患者5年生存率超过40%。
但很多患者在确诊时已经失去了根治性手术的机会。如果不能完全切除，该怎么办呢？虞先濬教授为大家科普了现有的相关治疗方案：
化疗:根据病情的不同阶段，可分为新辅助化疗、辅助化疗和晚期化疗。
放疗：胰腺癌的放射抵抗性较高，同时相毗邻的空腔脏器不能耐受高剂量放射，不能对胰腺癌给予根治性高剂量放疗，所以对大多数胰腺癌而言，放疗是一种局部的姑息治疗，也用于疼痛缓解。
介入治疗:动脉灌注化疗对胰腺癌的疗效存在争议，建议参与临床研究。应注意介入治疗的适应症和禁忌症。
最佳支持治疗：提高胰腺癌患者生活质量是最佳支持治疗的重要目的。
其他治疗:靶向治疗、免疫治疗、间质治疗、纳米刀、电场治疗、溶瘤病毒等。
虞先濬教授介绍：“在胰腺癌的内科药物治疗方面，化疗仍是重要治疗手段。可供选择组合的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥、氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂以及卡培他滨等。近5年，患者总体生存显着改善，重要的原因之一就是接受化疗的患者比例增多，一定程度上延长了生存期。我们的患者朋友和家属一定要正确认识化疗，不畏惧、不抗拒，积极治疗对于生存甚为关键。”
对于胰腺癌患者来说，诊断越早，治疗越规范，生存率越高。建议在大型胰腺中心诊治，必要时咨询多学科合作，积极参与临床试验。
虞先濬教授对大众关心的问题进行了解答。
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