华中地区首例，亚心医院完成一站式经导管二尖瓣缘对缘修复+左心耳封堵术记者：贺健峰通讯员：宋蒙1

【华中地区首例，亚心医院完成一站式经导管二尖瓣缘对缘修复+左心耳封堵术】采访人员：贺健峰通讯员：宋蒙
12 月 24日，武汉亚洲心脏病医院为一名八旬高龄，房颤、心衰合并二尖瓣重度关闭不全的患者，成功实施了一站式经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER ， MitraClip）及左心耳封堵术（LAAO）。据悉，这也是华中地区首次一站式实施两项手术。此次手术的成功，也开启了华中地区心血管疾病介入诊疗的“新高地” ，为更多高龄合并多种复杂心脏疾病的患者带来“心”希望。

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（武汉亚洲心脏病医院心内科手术团队）
患者汪奶奶（化名）2年前就查出患有房颤、心功能不全，近3个月，更是出现活动后胸闷、喘气不适的症状，同时伴有双下肢轻度水肿、乏力，在武汉亚洲心脏病医院经详细检查后，汪奶奶被确诊为“心房颤动心脏扩大二尖瓣重度关闭不全” 。
考虑到汪奶奶已经八十岁高龄，如果采用传统体外循环下的外科手术进行房颤消融和瓣膜修复，风险极高，老人无法耐受，而单纯药物治疗效果欠佳，长期服用抗凝药物也增加出血风险。
针对汪奶奶的复杂病情，亚心医院心内科、心外科、超声科、麻醉科、重症医学科等多学科团队进行反复讨论，在充分评估患者的实际情况后，决定将两个目前全球先进的微创手术：经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）和左心耳封堵术（LAAO）进行一站式实施，一次性解决汪奶奶的瓣膜返流及房颤长期抗凝风险问题。

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（手术团队正在为患者实施微创手术）
24 日下午，手术团队在患者全麻状态下，经患者右侧股静脉送导管至右心房、穿刺房间隔、进入左心房，在食道超声及X线引导下，使用MitraClip夹合器夹住二尖瓣前、后瓣返流严重部位，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣返流，达到外科手术成型效果。经过食道超声评估，患者术后二尖瓣仅轻微反流，二尖瓣跨瓣压差无增加，手术效果理想。

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（二尖瓣缘对缘修复术）
完成二尖瓣缘对缘修复后，手术团队经同一路径送入左心耳封堵器至左心房，在X线引导下缓慢释放封堵器，经过左房造影及食道心脏超声评估，确认封堵效果良好，无残余分流，牵拉实验证实封堵器位置稳定，再次左房造影提示封堵器无残余分流，左心耳封堵手术取得圆满成功。整台一站式手术仅用时两小时。

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（左心耳封堵术）
随着人口老年化，高龄合并心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜退行性变等多种疾病的患者越来越多，严重地威胁着患者的寿命。如何通过手术有效解决疾病，提高患者的生活质量，
是当前医疗技术发展的方向。而一站式微创介入手术有效解决了这一问题，它具有创伤小、手术时间短、安全性高等优点，更适合高龄，外科手术禁忌或高危，心功能差且合并多脏器功能不全的患者。

华中地区首例，亚心医院完成一站式经导管二尖瓣缘对缘修复+左心耳封堵术

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