夏照帆 烫伤后何时可以洗澡 如何饮食和居家护理

原创 陈郑礼 烧伤科医生陈郑礼
有一些细心的病人经常问我烧伤后有没有禁忌,能不能洗澡。其实这些都很重要,因为伤口在24小时内就会发生变化,而在医院换药只是治疗过程的一部分。在我们的日常生活中,一些细节也是决定愈合速度、感染和疤痕的重要方面。
在门诊坐诊时,每一个病人只有2、3分钟的面诊时间,有时候难免不能说的面面俱到。这里我做一些汇总供有需要的朋友们参考:
1.我什么时候可以洗澡
早期不建议洗澡,原因并不是创面见水容易感染,而是因为痂皮浸泡软化后,容易痂下积脓。另外,见水也很疼痛。
2周后可以洗澡了。这时,创面底部形成屏障,不容易感染,疼痛也不明显。3周以后就必须要洗澡了,不然反而容易感染。具体的理论依据有兴趣的朋友可以参考一下我的文章《创面没长好之前究竟能否碰水?》。
2.规定饮食
建议多喝鸡汤、鱼汤、鸽子汤等高蛋白汤类食物,既有助于长皮、又容易消化。可以食用酱油,并不会因此皮肤变黑,但要少吃辛辣、海鲜、酒类、葱蒜等重口味的易过敏、刺激性食物。过于油腻的食品尽量少吃。
禁止吸烟和酗酒。
3.出汗及空调
保持伤口温度和湿度稳定。不适合出汗;建议放在空调节室内,以确保合适的温度和干燥湿度。
4.保持外辅料清洁、干燥
如果发现渗液湿透最外层,请及时换药。如晚间无法就医,可以使用电吹风将敷料吹干,起到防止感染的作用。如果发现渗出物透过最外层浸湿,请及时更换敷料。如果晚上不能看医生,可以用吹风机吹干敷料,防止感染。
5.患肢抬高、制动
如果是肢体创伤,请抬高患肢。上肢可以用绷带挂在胸前,休息时下肢可以放在椅子上。仰卧时,在四肢下方使用枕头,最好在心脏平面上方。下肢受伤后,少走路,不要跑、爬、游。
6.防止创面受压
尤其是背部和四肢背部的伤口,睡觉时应尽量避免压迫。
7.换药的频率
换药的频率一般由医生告知。如果是自行家中换药,建议早期每日一次;一周后可2日一次。如发生感染,请及时就医。每天换药的早晚并无讲究。不必刻意遵循24小时换药。具体换药方法可以参考我的另一篇文章《年门诊量1.5万+的医生为您演示创面换药过程》。换药的频率通常由医生告知。如果在家换药,建议早期每天换一次;一周后可以2天一次。如有感染,请立即就医。每天早晚的换衣并不讲究。没必要刻意的跟着24小时换装。具体换药方法请参考我的另一篇文章《年门诊量15000+的医生为你演示伤口换药流程》。
8.水疱的处理
请尽量保护小水泡的皮肤,避免破裂,直到被自己吸收。
较大的无法吸收,且数日后容易感染,须至医院去除。
水疱的大小鉴别及处理方法,可以参考我的另一篇文章《轻度烫伤,不想去医院,又怕感染,怎么办?》【夏照帆 烫伤后何时可以洗澡 如何饮食和居家护理】水泡的大小识别和处理请参考我的另一篇文章“轻度烧伤,不想去医院,怕感染。我该怎么办?”》
参考文献:
1.大卫·恩,《托特烧伤护理》,赫恩登,2012年。
2.葛绳德, 夏照帆, 临床烧伤外科学, 金盾出版社,2006.
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