第34个世界艾滋病日｜广东计划三年内消除“艾梅乙”母婴传播( 三 )
在广东 ， 孕产妇每年艾滋病毒感染的检出率为1.7/万-2.2/万 ， 如果不加干预的话 ， 艾滋病母婴传播率为30% ， 经过努力 ， 2015年广东母婴传播率为5% ， 到2020年降至1.87% ， 按国际上小于2%的母婴传播消除目标 ， 广东已经达到了“消除” 。“今年有望一些地市第一批达到消除目标 ， 计划三年内全省达到消除艾滋梅毒乙肝母婴传播” ， 温济英说 。
也正是消除母婴传播工作走在全国前列 ， 广东艾滋感染女性“放心生” ， 能根据自己的意愿生育 ， 生育情况与普通人差不多 ， 据省妇幼的数据 ， 一产以上即生二孩、三孩的分娩占50%以上 。
药物治疗有了“三驾马车” ， 寿命与常人差不多
艾滋病治疗药物进展如何？艾滋病人的寿命如何？
李凌华介绍 ， 这些年来艾滋病治疗称得上“进步非常大” ， 从前只有国家免费药物 ， 就像保障治疗的“温饱” ， 抑制病毒恢复免疫功能但毒副作用较大；现在则有了很多新药物 ， 治疗可以注重更高质量的“营养平衡”了 。比如单片药 ， 一天吃一片就可以 ， 并且服用禁忌证也少 。得益于在国家努力下 ， 国际上新的抗艾滋病毒药物很快引进来 ， 并且国家医保不断将一些药物纳入 ， 患者的药物治疗有了免费药、医保药、自费药“三驾马车” 。明年可能长效药物 ， 比如两个月打一针、一个月打一针的药物能进来 ， 医生、患者的药物治疗可选性更多 。
艾滋病患者的生存率与发现时病情、治疗情况、CD4病毒载量等都相关 ， 不过在广东 ， 艾滋病人的年死亡率不到1% ， 早期接受抗病毒治疗后 ， HIV阳性患者与HIV阴性普通人群的寿命总体是差不多的 。
全省19家机构为“担心中招”检测测干预
万一担心自己“中招” ， 如何尽可能降低风险？
李艳介绍 ， “担心中招”可区分为职业暴露与非职业暴露 ， 广东从21世纪之初就建立了职业暴露保护系统 ， 每个县、区都有暴露后干预服务；非职业暴露的检测干预 ， 目前已经在12个地市设置19家定点医疗机构进行 。
在市八医院 ， 从2011年开展HIV暴露药物预防服务以来 ， 至今已经做了约1万人次的非职业暴露后预防 ， 目前每年约2500人次 。李凌华指出 ， 干预人数的增加是一件好事 ， 说明大众对HIV暴露后预防的意识提高了 ， 但仍需不断增强或开展新的预防手段 ， 例如暴露前预防 。事实上有三四例反复有高危性行为的 ， 没能遵照医生嘱咐规范服用暴露后预防药物和进行随访 ， 最后不幸感染了HIV ， “不断在河边走 ， 最终湿了鞋” 。因此 ， 使用HIV暴露后药物不要随便自行网上购药 ， 需要咨询专科医生 ， 服药需要规范 ， 进行相关检测和定期复诊 。否则 ， 不规范的HIV暴露后预防不仅不能起到保护作用 ， 还会带来药物的副作用及HIV耐药风险 。
HIV暴露后的药物干预费用也在下降中 ， 原来一次预防（28天疗程）需要约接近4000元 ， 现在药物已经降价到1000至2000元 ， 更多人能够支付得起 。
文／广州日报·新花城采访人员：何雪华 通讯员：粤卫信
广州日报·新花城编辑：叶碧君
【第34个世界艾滋病日｜广东计划三年内消除“艾梅乙”母婴传播】来源：广州日报
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