（文君然播讲）强迫症，不过是心肾阴虚！一张方子，放下“强迫”，枯木逢春，请学习
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文字 ， 我想和你聊聊关于强迫症的事儿 。
说起这个来 ， 大家都觉得好奇、有意思 。
但是我跟你讲 ， 你是不知道患者自己的感受 。他们心中的苦 ， 那是难以名状的啊 。
话说有这么一个男子 ， 46岁 。
这个人啊 ， 平时就沉默寡言 ， 性格相对沉郁、内向 ， 胆子也比较小 。
后来 ， 因为某件事 ， 他受到了强烈的刺激 ， 心中长期焦虑不安 。
本以为 ， 时间会抚平一切 。但是谁也没想到 ， 这人最后竟然落下一个病 。
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这个病 ， 就是畏惧剪刀、菜刀 。一看见这两样东西 ， 就吓得不行 ， 嘴上反复说：要当心啊 ， 要当心啊 ， 不能去伤人 ， 这东西危险 。只要看到 ， 就嘴里不停地说 ， 能说一天 ， 都不带停的 。
这个现象 ， 患者本人也知道不对 。他也不想说 。面对来劝自己的人 ， 他也有些不好意思 。但是 ， 他就是控制不住自己 ， 就是不停地念叨 。
另外 ， 他还有些怕光 ， 怕高 。当然 ， 这些和怕剪刀相比 ， 轻多了 。
也许是知道自己这样不对 ， 不正常 ， 所以他还比较自卑 。夜里睡眠不好 ， 心悸心慌 ， 头晕 ， 脑子里头还总有声响 ， 腰膝酸软 ， 大便偏干 。
他曾做过检查 ， 确诊为强迫症 。但是经过用药治疗 ， 效果一般 。
后来 ， 他在别人的帮助下 ， 求中医治疗 。
刻诊 ， 见患者舌红 ， 少苔无津 ， 脉象细数 。
医家寻思良久 ， 写了一张配伍 。我给你转述一下 ， 咱们一同来研究——
太子参、天冬、麦冬各10克 ， 丹参12克 ， 玄参、瓜蒌仁（打碎）各20克 ， 生地、白芍、炒枣仁、柏子仁各15克 ， 珍珠母（先煎）30克 ， 合欢花9克 ， 远志6克 ， 砂仁（后下）3克 ， 一共开了七剂 。
结果如何？患者用药之后 ， 睡眠和心悸有所好转 ， 而且大便不那么干结了 。接着 ， 遵原方适当加减 ， 调养了两个月 ， 患者睡眠平稳、心悸消失 ， 自言自语和畏惧剪刀之感都有所减轻 。即便还是有些害怕 ， 但心里已经能控制自己了 。
此后 ， 患者口服相关中成药善后 ， 最终让生活基本恢复正常 。
这就是治疗的经过 。我简单地为你转述了一下 。此案刊载于1999年的《甘肃中医》上 。
现在 ， 我给你说说这背后的道理 。
这个患者 ， 曾经做过西医的诊断 。当时的诊断结果 ， 是强迫症 。
强迫症 ， 这听起来似乎是比较复杂的 。但是在中医看来 ， 这类神志问题都可以归结到一个焦点上来 ， 这就是心神不安 。
心 ， 藏神 。心神 ， 是主宰人神志活动的最高指挥官 。包括强迫症、妄想症、精神分裂症等等 ， 中医在分析其病因病机的时候 ， 都会考虑到心神不安这个事儿 。只不过 ， 引起心神不安的原因 ， 因人而异 ， 各种各样 。
那么 ， 医案中这个患者 ， 他是什么原因导致心神不安的呢？经过描述 ， 可以看到 ， 是心肾阴虚 。
你看 ， 此人舌红少苔 ， 脉细数 。舌红 ， 为有热 ， 少苔 ， 为津液亏少 ， 脉细为阴血不足 ， 脉数为虚热迫血而行 。阴血不足而有虚热之态 ， 很明显 。
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