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世界慢阻肺日：二十岁为什么也得了“老慢支”，慢阻肺不再是老年人的“特权”

【世界慢阻肺日：二十岁为什么也得了“老慢支”，慢阻肺不再是老年人的“特权”】2021年11月17日是第20个“世界慢阻肺日” ， 今年的主题是“健康呼吸 无以伦比” 。
世界慢阻肺日：二十岁为什么也得了“老慢支”，慢阻肺不再是老年人的“特权”
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1）什么是慢性阻塞性肺疾病？
简称慢阻肺 ， 英文简称COPD ， 也就是老百姓口中的老慢支 ， 老喘病 。它是一种可以预防和治疗的慢性肺部疾病 ， 主要表现为进行性加重的呼吸困难（也就是气短、气喘、呼吸费力） ， 与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关 。简单说来就是多有吸入有害气体或颗粒 ， 导致肺组织损伤 ， 最终出现咳嗽、呼吸困难等表现 。在近20年前 ， COPD给人的印象只是老年人会得的病 ， 得了也没什么办法治愈 。
2）慢阻肺的现状如何？
我国慢阻肺总患病人数约1亿人 ， 慢阻肺死亡人数居全球首位 ， 年死亡近100万人 ， 仅次于心脑血管病和癌症 。根据我国2018年“中国成人肺部健康研究” ， 我国20岁至40岁年龄段的中青年人群进行调查 ， 研究显示 ， 我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6% ， 40岁以上则达13.7% ， 60岁以上人群患病率已超过27% ， 这个比例已经达到四人当中必有一人 。
3）为什么二十岁也得了“老慢支”?
这也是很多医生在临床一线看到的现实：原本认为是“老年病”的老慢支年轻化趋势 。难怪全球慢性阻塞性肺疾病倡议2022（呼吸学业内人士喜欢称其GOLD指南）今年要来最新更新一个概念：年轻人中的慢阻肺（COPD in young people） 。年轻人 ， 特别是20-25 岁左右 ， 应该是体质比如肺功能等达到巅峰状态 ， 但现实中在成年早期却又很多人从未达到正常肺功能峰值 ， 或是肺功能早期就出现一个加速下降 。不得不说年轻人的慢阻肺可能对健康产生重大影响 ， 这点往往被本人甚至接诊医务人员忽视 。
4）慢阻肺和烟草制品的关系？
除了慢阻肺年轻人可能有的呼吸系统疾病家族史或早年肺部损伤 ， 还有个隐形的“杀手”正在损伤你和周围人的肺功能 。那就是传统烟草及新型电子烟 。国内外权威专家均指出：吸烟是慢阻肺最主要的发病因素 ， 不论年龄大小 。研究显示 ， 吸烟者患慢阻肺的风险是不吸烟者的3.51倍 ， 吸烟使慢阻肺患者肺功能持续受损 。随着年轻甚至低龄烟民的出现 ， 慢阻肺也开始将魔抓伸向年轻人 ， 不论是一手烟、二手烟 ， 甚至三手烟 。近年来 ， 市场上出现了五花八门的电子烟将液体予以汽化吸入 ， 很多生产商宣称吸入电子烟对身体是无害的 ， 甚至宣扬可以戒烟 。世界卫生组织就曾明确指出：电子烟有害公共健康 ， 电子烟的气雾中除了含有尼古丁 ， 还有其他有毒有害、致癌物质 。目前无任何证据证实电子烟有助于戒烟 ， 只有证据表明不论传统烟草还是电子烟都有害肺部健康 ， 易导致慢阻肺 。（图片来自网络）
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来源：史兆雯医生

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