百赛诺 保肝药超全总结：吃药伤肝 来点保肝药( 三 )
双环醇能清除自由基，保护肝细胞膜，保护肝细胞核DNA不受损伤，减少细胞凋亡。服用本品后，个别患者可能出现的不良反应为轻度或中度，无需停药、短时间停药或对症治疗即可缓解。
4. 水飞蓟素制剂
代表药物:水飞蓟宾、水飞蓟宾葡甲胺
保肝机制：水飞蓟素是从水飞蓟种子中提取的一种新型黄酮类化合物，其中水飞蓟宾葡甲胺吸收速度和生物利用度优于水飞蓟宾。
这些药物可以稳定肝细胞膜，保护肝细胞酶系统，清除肝细胞中的活性氧自由基，从而增强肝脏的解毒能力，改善肝功能，促进肝细胞再生。
适用类型：轻度肝细胞损伤型和混合型DILI。
水飞蓟制剂治疗肝病临床应用专家共识推荐水飞蓟制剂用于治疗药物性肝损伤，尤其是蘑菇中毒引起的肝损伤，可恢复肝功能指标异常，且服用方便、安全。此外，水飞蓟制剂的预防性应用可降低抗结核药物所致药物性肝损害的发生率，降低治疗药物的停药率，有助于保证原发病治疗的顺利进行。
5. 利胆药物
代表药物:熊去氧胆酸、腺苷甲硫氨酸、茴香胺三硫化物
保肝机制：该类药物可以促进胆汁分泌、减轻胆汁淤滞。
适用范围:适用于胆汁淤积型及混合性药物性肝损伤。
熊去氧胆酸：正常胆汁成分的异构体，可以增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，促进但是溶解和胆汁排出。本品不适用于消化性溃疡和炎症性肠病的患者，禁用于胆道完全梗阻，急性胆囊炎、胆管炎的患者。该药可增加环孢素在小肠的吸收和摄取，同时服用时，需要调整环孢素的剂量。
肝内胆汁淤积症诊治专家共识指出，熊去氧胆酸可用于药物性胆汁淤积症。
腺苷蛋氨酸：腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。本品作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体，参与体内重要的生化反应，对于肝细胞摄入和分泌胆盐起着重要的作用。注射剂不可与碱性液体或者含钙液体混合，与多烯磷脂酰胆碱，头孢哌酮存在配伍禁忌。口服片剂为肠溶片，最好整片吞服，不得嚼碎，最好在两餐之间服用。因为本品只有在酸性片剂中才能保持活性，故有些患者服用后感到烧心和上腹痛。
胆汁淤积性肝病的诊断和治疗共识表明腺苷甲硫氨酸可用于药物性胆汁淤积。
茴三硫：分泌性利胆药，能提高肝脏谷胱甘肽水平，增强肝细胞活力，使胆汁分泌增多。禁用于胆道完全梗阻者。
6.必需磷脂
代表药物：多烯磷脂酰胆碱
护肝机理:PPC是从大豆中提取的磷脂精制而成，其主要活性成分为1，2-磷脂酰胆碱，约占52%。该药作为细胞膜的重要成分，与肝细胞膜特异性结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜的功能，减少脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护和修复细胞膜的作用。
适用范围：《多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用的专家共识》中推荐对于中重度DILI患者，肝功能受损持续进展，在及时停用可疑药物的基础上，可选用PPC辅助治疗。
配伍禁忌:国家医药产品管理局2020年5月7日发布的《多烯磷脂酰胆碱说明书》修订要求中要求增加“切勿用电解质注射液稀释”的警示字样，即临床使用时应使用葡萄糖溶液作为溶剂，不得使用氯化钠注射液。可能与它们不相容的药物被添加到药物相互作用中。如注射用谷胱甘肽、维生素K1注射液、复方氨基酸注射液等。组合使用时，应分别滴加，并用无电解质溶液冲洗或更换管子。
此药为大豆提取物，对大豆制剂过敏者禁用。
最后，我国《药物性肝损伤的诊治指南》也指出以上各药物的确切疗效仍有待严格的前瞻性随机对照研究加以证实。
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