替米沙坦的缺点 常用降压药都有哪些优缺点 心血管王医生一文总结
原创 心血管王医生 心血管王医生
降压药有很多种,按作用时间长短可分为短效降压药和长效降压药。根据作用机制,可分为:双嘧达莫、沙坦、洛尔、利尿剂、其他及复方制剂。
一、长效降压药和短效降压药的区别
1.短效降压药
短效降压药作用时间较短,目前已经很少使用,比如说或硝苯地平平片、卡托普利等等降压药,一天需要吃3-4次,才能达达长期降压的效果。即便这样也会导致血压波动,因为吃药次数过多,且血压不平稳,所以,目前很少使用。仅仅是在偶尔血压突然升高,需要快速降压,但在没有输液条件的前提下使用。
2.长效降压药
目前大部分降压药都是长效降压药,基本能维持接近24小时,一天一次即可,便于患者接受,且长效降压药大部分都是缓慢释放药物,这样降压效果更平稳,血压波动小,所以我们建议大家尽量服用长效降压药,一天一次吃药方便血压平稳。
二、不同类型降压药的优缺点:
【替米沙坦的缺点 常用降压药都有哪些优缺点 心血管王医生一文总结】1、钙拮抗剂:
常见的硝苯地平平片、硝苯地平控释片/缓释片、非洛地平、氨氯地平、乐卡地平、贝尼地平、尼卡地平、尼群地平。等等;
优点:
属于最常用的降压药,可以单独使用,也可以和别的降压药联合使用。降压效果好,适用于各种高血压,尤其是地尔硫卓类降压药还能缓解血管痉挛,治疗心绞痛。
常见副作用:
常会出现面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿、牙龈增生等副作用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂:
卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利、咪达普利等。
优点:
常用降压药之一,可单独或联合降压;既能平稳降压,又能防治心脏扩大,是治疗心力衰竭最重要的药物之一;可以控制动脉粥样硬化的加重,保护血管;保护肾功能、消除尿蛋白是糖尿病和慢性肾功能不全早期的首选降压药物;是合并心力衰竭的降压药物首选;是合并心肌梗死的降压药首选。
常见副作用:
不同程度的咳嗽,主要是喉痒和干咳,发生率为15%。
其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。
严重肾衰竭患者慎用或不用。
3、血管紧张素II受体拮抗剂:
坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。
优点:
可单独降压或与其他降压药合用降压;相对较小的副作用,没有扑热息痛引起的干咳的常见副作用,是不能耐受扑热息痛降压药物的患者的首选。是所有高血压、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者的首选。谁不能忍受普利。
常见副作用:
偶尔有轻度头晕、恶心等。偶尔会出现高钾血症。
4、利尿药:
比如氢氯噻嗪和速尿。
优点:
它可以单独使用,也可以联合使用,特别是对盐敏感的高血压或老年高血压。心力衰竭、下肢水肿等高血压为首选。
常见副作用:
主要不良反应为低钾血症、高钙血症、高血糖、高尿酸血症和高脂血症。
另外,对肾功能减退的病人也有不利影响,可引起血尿素氮和肌酐的增高。
5.β受体阻滞剂:
美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。
优点:
最新的高血压指南不再推荐这类降压药作为单独降压的首选,同时也推荐其应与其他降压药联合使用以降低血压。但仍是心率快的高血压首选;而这类降压药是治疗心力衰竭的基石,所以高血压合并心力衰竭是首选;高血压合并心肌梗死是首选;高血压合并心绞痛为首选;高血压合并快速心律失常为首选。
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