30周早产儿存活率出生时1斤半出院时9斤超早产儿的百日重生记榆树

在妈妈肚子里待了25+4个星期就迫不及待来到这个世界。她出生三天后体重只有730克。她的小胳膊小腿只有成年人的手指那么粗，身体也比成年人的掌掴大不了多少。
在南方医科大学珠江医院儿科中心新生儿科，经过近150天的精心治疗和护理，5月26日，早产出生的婴儿钰儿，冲破一个又一个“生命屏障”，再次回到父母的怀抱。
早产的全球早产儿存活率不到50%
2020年1月6日，珠江医院新生儿科接到罗定某医院的紧急求助电话。一个刚出生3天，胎龄只有25+4周的超早产儿，需要转到上级医院急诊。
25周大的早产儿就像一个年轻的细菌。在它脱离种子皮之前，它将开始面对不断变化的世界。珠江医院新生儿科连夜派出医疗转运队到当地医院，同时远程指导宝宝的早期生命支持。在充分的护理和生命支持下，孩子当晚成功转入新生儿重症监护室。
我面前的小家伙叫小钰儿，体重只有730克，周围的一切和他比起来都像个“怪物”。

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刚入院的小婴儿体重只有730克
珠江医院儿科中心主任、新生儿科主任王斌说，“正常情况下，孕28周以内但小于37周分娩的新生儿叫早产儿，孕28周以内分娩的是超级早产儿。像小月儿这样25周大的宝宝，可以称得上早产中的早产。由于全身各脏器系统发育不成熟，会面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种问题。世界上的存活率只有30%~50%。”
在王斌主任的带领下，副主任医师带领的治疗团队和钟护士长带领的护理团队全力以赴，共同发起“生命保卫战”。
治疗就像打破壁垒，需要反复权衡后做出果断决定
由于孕周小，体重低，各器官系统发育不成熟，对小钰儿的治疗就像突破了一道屏障。每一个决定都要反复权衡利弊，主动出击。“不仅要保证宝宝的生存，还要尽最大努力避免各种早产后遗症。”王斌说。

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小榆树儿童的治疗既要保证其生存，又要尽量避免早产的各种后遗症。
根据最初的影像学检查结果，小榆树的肺像一块破棉絮，上面长满了白斑。“这意味着宝宝的肺功能极其不成熟。”张丽娟教授说。因为很难自主呼吸，所以小榆树需要在气管插管下用呼吸机进行通气。但是，血氧仍然忽高忽低，飘忽不定。24小时严密监控，每一声报警声都牵动着医护人员的心。
张丽娟说，当血氧不足时，你需要给宝宝雾化，有时一天五六次。为了让宝宝更舒服，你会在每次雾化前专门加热雾化液。机械通气61天后，小玉儿拔下气管导管，住院106天后，终于可以自由呼吸了。
营养对早产的小榆树来说非常重要。预防感染是医疗队一刻也不能放松的考验。
新生儿科护士长钟表示，除了通过鼻饲特殊配方奶保证肠内营养外，极低出生体重儿在早期出生所需的营养主要来自静脉营养，但宝宝皮肤娇嫩，小静脉壁薄，反复静脉穿刺等操作可能会增加宝宝感染的风险。
为了解决这个问题，医护人员开始了PICC导管的放置。这种手术需要医护人员穿刺婴儿手臂的外周静脉，放置导管，使导管末端直接到达心脏附近的大静脉。“成功的管理相当于为宝宝打开了一条人生通道。”钟对说道。