阿利沙坦新降压药奥美沙坦、阿利沙坦有何独特之处一代更比一代强吗奥美

目前，沙坦类药物是高血压患者应用最广泛的降压药物，因其降压效果好，对心、脑、肾等多种靶器官有保护作用，且不良反应少而被广泛应用。近年来出现了一些新的沙坦类药物，如奥美沙坦酯、阿利沙坦等。，这让广大高血压朋友开始担心。应该用哪一个？
与老一辈相比，这些新缝匠有什么优势？一代比一代强吗？

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奥美沙坦酯、阿利沙坦等降压药同属一类，其基本降压机制相同。作为血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，它们都通过阻断血管紧张素ⅱ的不良作用发挥作用。如抑制血管紧张素ⅱ引起的血管收缩，抑制醛固酮的合成和分泌，减少水钠潴留，减少心脏和肾脏对钠的重吸收，抑制心室和血管平滑肌细胞增殖，逆转心室肥厚和动脉硬化等。

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奥美沙坦酯是一种前药，经胃肠道吸收水解为奥美沙坦。奥美沙坦由肝脏和肾脏排泄，其中约一半由肝脏排泄，一半由肾脏排泄。说明书表明，对于老年人和中到明显肝肾功能不全的患者，无需调整剂量，因此更适合肝肾功能不全的朋友。没有肝药的酶代谢，与其他药物的相互作用很小。
临床试验表明，奥美沙坦既能降压又能降压，最小降压药物效应也可降低10/6mmHg。通常在1周内起效，2周后达到明显的降压效果，一年治疗即可维持同样的降压效果，无耐药性，停药后血压反弹，年龄、性别不影响其降压效果。奥美沙坦无论吃不吃都可以服用。奥美沙坦可以与利尿剂联合使用，氢氯噻嗪可以增加降压效果，也可以与其他降压药联合使用。
阿利沙坦酯，也是一种前药，在肝脏中被酯酶代谢产生活性代谢物5-羧酸氯沙坦钾。氯沙坦钾经肝脏代谢后产生的活性代谢产物与5-羧酸氯沙坦钾相同。氯沙坦5-羧酸钾可以阻断任何其他来源或任何途径合成的血管紧张素ⅱ，抵抗血管紧张素ⅱ的一系列不良作用，起到降血压和保护心血管系统的作用。与氯沙坦相比，阿利沙坦的代谢途径更简单，代谢氯沙坦钾后不会产生很多与降压作用无关的成分。

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对于轻中度高血压患者，在一项每日1次服用240mg阿利沙坦片和50mg氯沙坦钾片的大规模对比临床研究中，发现阿利沙坦的降压效果明显优于氯沙坦。阿利沙坦既可降压又可降压，可24小时平稳降压，血压谷峰比值为60%-70%，波动幅度小。
连续服用阿利沙坦酯64周后，降压效果持续，无明显耐药性。长期服药对血糖血脂无明显影响，服药12周后尿酸下降约24，说明氯沙坦有同样的降尿酸作用。阿利沙坦酯口服吸收好，但食物会影响吸收，不能与食物同时服用。最好服用空腹部，约一半主要经肝脏代谢，随粪便排出。
由此可见，高血压伴肝肾功能不全的朋友可以选择奥美沙坦酯。对于有高尿酸血症且氯沙坦降压效果不太好的人群，可以选择阿利沙坦酯，既能有较好的降压效果，同时又能降低尿酸。
【阿利沙坦新降压药奥美沙坦、阿利沙坦有何独特之处一代更比一代强吗】两者均耐受性好，不良反应轻微且时间短，多数可自行缓解。1%以上的不良反应是头晕，也就是说基本上一百个人吃了药可能会有头晕的感觉，一般都是对症治疗后缓解或者可以自行缓解。因此，高血压朋友在选择沙坦类降压药时，应综合各种因素和价格。有时候盲目使用新药是不必要的，但有时候是更好的选择。