女子头痛难忍,鼻腔传出阵阵臭味?医生:和11年前的手术有关

来源|都市现场综合浙江经济生活频道
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44岁的李女士一年前被一种奇怪的症状困扰 , 先是头痛 , 后来鼻腔内产生了臭味 , 给她的生活带来了极大的不方便 。这到底是怎么回事呢?
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李女士(化名):这个头痛跟以前的头痛不一样 , 这个痛好像头里神经在痛 , 一整天连续地痛 , 睡觉的时候也痛醒 。
李女士说 , 她去医院就诊 , 一段时间后 , 头痛好了 , 但是新的问题来了 。
李女士(化名):头不痛了 , 后来鼻子有气味出来了 , 这个气味我自己是闻不出来 , 在家里、车里或者吃饭的时候 , 亲戚告诉我 , 你好像有股气味 。
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一个多月前 , 李女士来到了浙大邵逸夫医院 。医生了解到 , 李女士在11年前患过鼻咽癌 , 做了放射治疗 。医生诊断 , 李女士出现头痛、鼻子发臭 , 是由于放射性骨坏死 。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 肖芒:放射性鼻粘膜损伤分为三级 , 第一级是放射性粘膜损伤 , 第二级是粘膜边上的软组织损伤 , 第三级就是放射性的骨坏死 。她已经达到第三个层次了 , 这块骨头已经出现了骨髓炎坏死 , 我们手术当中发现 , 骨头下面有很多的积脓 , 这个骨头不拿掉 , 它会持续性地流脓 , 持续性头痛 。
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肖医生说 , 进行手术的难度非常大 , 因为死骨的清理有风险, 鼻腔空间狭小 , 筋膜瓣固定在颅底很难覆盖好 。肖医生给患者制定的方案是死骨切除 , 加大腿上取筋膜瓣修复颅底 , 筋膜瓣通过隧道连通颈部的小血管供血 。
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经过治疗 , 目前李女士恢复良好 。医生表示 , 像李女士这样出现严重的放射性骨坏死的情况, 在接受过鼻咽癌放疗的人群中 , 发生概率大约是千分之二到三 。医生建议 , 患者在放疗期间要避免阳光直射 , 放疗之后注意休息 , 促进代谢水平 。
来源:江西都市现场

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