ggt GGT升高的意义 (转载)

γ-谷氨酰胺(γ-GT)在人体组织中分布广泛,在肾脏中含量最高,其次是胰腺和肝脏,胚胎期在肝脏中含量最高。主要分布于肝脏细胞质和肝内胆管上皮,正常人血清中的γ-GT主要来源于肝脏。GGT对各种肝胆疾病有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中,其活性增加,但在不同的肝胆疾病中,其与其他血清酶活性的相对比例并不相同:天津市第二人民医院中西医结合科贾建伟
(1)原发性或转移性肝癌患者,酶中度或高度升高,可以比正常高几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤正常。但是肝癌的GGT测量结果与其他肝胆疾病,尤其是黄疸病例有重叠,所以GGT的单一测量对肝癌没有诊断价值,但如果甲胎蛋白、AKP和GGT同时测量则有很大的诊断价值(甲胎蛋白阴性,而AKP和GGT升高,尤其是无黄疸、转氨酶正常或仅轻微升高者,所以要高度警惕肝癌的可能性)。
(2)发生肝内或肝外胆管梗阻时,GGT排泄受阻,随胆汁流回血液,导致血清GGT升高。
(3)在急性病毒性肝炎中,坏死区附近肝细胞中永生化酶的合成被过度调节,导致血清GGT增加。
(4) GGT在慢性活动性肝炎中常比正常高1 ~ 2倍。如果长期上升,可能会有肝坏死的趋势。
(5)肝硬化患者血清GGT的变化取决于肝内病变的活动性和病因。在非活动期是正常的,但如果伴有炎症和进行性纤维化,则有上升的趋势。在原发性或继发性胆汁性肝硬化中,GGT通常在早期出现。有些人认为GGT在肝硬化的早期增加,但在重症患者中,特别是在晚期患者中,它是非常低的,这可能是由于肝细胞的GGT合成能力的丧失。因此,人们认为,如果肝硬化患者的GGT值较高,则该疾病仍处于早期阶段。
(6) GGT在脂肪肝患者中经常升高,但营养性脂肪肝患者的血清GGT活性通常不超过正常值的两倍。
【ggt GGT升高的意义 (转载)】(7) GGT在酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者中几乎增加,这成为酒精性肝病的一个重要特征。

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