气胸的症状及体征表现 气胸的临床表现
气胸发病迅速，典型症状为突然胸痛，然后胸闷或呼吸困难，可能有刺激性干咳。也有缓慢发作甚至无意识的症状。部分患者在发病前有用力咳嗽、手持重物、憋气或剧烈活动等诱因，不少患者在正常活动或安静休息时出现症状。症状的严重程度取决于急性发作、肺萎缩程度、原发肺部疾病和原有的心肺功能。许多患者(尤其是原发性气胸患者)在症状出现前几天就已经出现气胸，而且这个阶段越长，越有可能出现再膨胀性肺水肿(RPO)。一般来说，继发性气胸患者的症状比原发性气胸患者更严重，患者的呼吸窘迫程度与气胸程度不成正比。当患者有血流动力学障碍时，应考虑张力性气胸。山西医科大学第二医院心胸外科程上林
【气胸的症状及体征表现 气胸的临床表现】气胸的体征取决于积聚的气体量。少量气胸可能无明显体征，而患侧满胸，呼吸运动减弱，触觉言语震颤减弱或消失，叩诊鼓声、听诊呼吸音减弱或消失。肺气肿并发气胸虽然两侧呼吸音减弱，但气胸一侧减弱更明显，即使气胸量小，也会发生这种变化。所以叩诊听诊时要注意左右对比和上下对比。大量气胸时纵隔向对侧移位。右侧出现大量气胸时，肝脏语音边界下移，左侧出现气胸或纵隔气肿时，在左侧胸骨缘听到与心跳一致的咔哒声或高音金属声(汉-曼征)。当患者出现紫绀、出汗、严重气短、心动过速、低血压时，应考虑张力性气胸。
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