睡觉突然憋醒有濒死感 睡觉被憋醒还有濒死感 监测时呼吸暂停48秒

前几天,31岁的曾先生去铜川市人民医院南院看他打呼噜。
身高175体重190公斤
这个31岁的男孩被睡眠惊醒,大汗淋漓,奄奄一息
“从26岁开始,随着体重的增加,晚上睡觉的时候就开始打呼噜,噪音大到别人睡不着。”除了影响家人的睡眠,曾先生决定就医最直接的原因是因为他最近半个多月的变化:睡觉时窒息,醒来后出汗,心跳加快,胸闷,甚至有濒死感。

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小曾说这一切让他感到非常害怕。不仅如此,白天工作提不起精神,而且开会或者闲着的时候,还会打个盹,记忆力明显下降,经常会什么都不会,脑袋总是晕晕的。很不舒服。
当天,市医院副院长程安初步判断应为重度OSA,并当场安排多导睡眠图检查。
睡觉也能检查疾病?
是的,需要诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征
OSA是睡眠呼吸暂停低通气综合征的英文缩写。这类患者在睡眠时可反复出现呼吸暂停,每晚可发生100次以上,持续数秒钟、数分钟。OSA可引起严重缺氧和二氧化碳储存,扰乱睡眠时正常的自主神经功能,引起血管收缩、血压升高、心率过快或过慢、胃食管反流、不可控制的高血糖等症状和器官损害。严重影响心脑功能。研究证明,OSA已成为高血压、冠心病等疾病的独立危险因素。此外,患者可能会出现睡眠质量差的情况,这可能会影响他们白天的工作和学习,甚至会造成一些意外,导致他们的生活质量下降。

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OSA诊断的检查项目称为多导睡眠图,是国内外OSA诊断的金标准。一些生物信号,如脑电波、眼球运动、心电图、肌电图、呼吸频率、血氧饱和度等。由睡眠监测设备收集,用于评估睡眠质量和呼吸暂停低通气指数。听起来很复杂,但对患者的实际要求很简单。患者只需要带着自己喜欢的睡衣和用过的枕头在医院呼吸科的睡眠监测室里睡觉,就能清楚地知道自己是否患有OSA及其严重程度。检查过程无创无痛。而且不会影响第二天的工作和学习。
监测显示,小曾最长的呼吸暂停是48秒
心率就像过山车
果然,监测结果显示,小曾呼吸暂停指数高达114次/小时,最长呼吸暂停48秒,最长低通气70秒,最低血氧泡度58%,平均血氧饱和度87%,远低于正常。血压波动为129-145/96-102mmHg。心率像坐过山车一样忽上忽下,最慢的35次/分,最快的139次/分。睡眠障碍。此外,小曾175的身高和体重为190公斤,体重指数为31。
小曾被诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴严重低氧血症。
呼吸科主任罗翔看完监测报告后,向小曾解释了原因和可能的后果,并为患者量身定制了治疗方案。
因为他严重超重,小曾首先要做的就是减肥,制定运动计划,控制饮食,改变生活习惯,早睡早起,规律饮食。尤其是要戒掉吃夜宵的习惯,因为严重的OSA会导致胃食管反流,胃内容物反流到喉咙,容易导致窒息等严重后果。
医生建议:减肥+侧睡+呼吸机通气
为了减少并发症
除了减肥,罗翔的建议是让小曾改变睡姿,尽量侧卧位睡,防止仰卧时舌头后仰,因重力阻塞呼吸道。
当天,在医生的建议下,小曾还前往耳鼻喉科进一步检查,主要是排除鼻息肉、咽腺样体增生等疾病。
治疗中,罗翔接受了正压通气治疗。用呼吸机打开患者气道,保证呼吸道畅通和重要器官供氧,减少器官损伤,改善症状,减少并发症。

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