飞秒视力矫正 七千字详述飞秒激光矫正视力的亲身经历( 三 )


最后说说大家可能很关心的问题。这次行动的风险有多大?事实上,我刚才所说的已经可以回答我对这个问题的总体看法。如果风险高,我自己怎么做?几年前,网上流传着一篇文章,说激光治疗近视是医学界令人震惊的骗局。虽然果壳等科普媒体出来辟谣,但影响力还是很大的。事实上,这项手术早在1999年就获得了美国食品和药物管理局的批准。到今天已经20年了,已经有2000多万美国人做了这个手术。
首先,我们需要明确什么是风险。这个词本身有些模糊,必须分解。最大的风险是失明。理论上有一种致盲的风险叫圆锥角膜,也就是说我们正常的角膜瓣应该是半球形的,但是激光手术后,由于角膜基质被切得太多,而这些角膜基质又很难再生,角膜瓣的形状收缩成圆锥形,患者几乎看不清楚,戴眼镜也没用。唯一的治疗方法是角膜移植。从这个原理可以看出,造成这种严重后果的根本原因是角膜基质切得太多,所以术前检查角膜基质的厚度是非常重要的。一般来说,近视度数越深,角膜基质越少。如果小于安全阈值,那么医生不会建议你做这个手术。如果一个人的角膜基质厚度只是略低于安全阈值,他可能会被运气蒙蔽双眼。这是理论上的风险。有这样的真实案例吗?肯定会有的,但说实话,我搜了中英文网站,真的没有找到来源可靠的盲案。注意,我说的是可靠的消息来源。我觉得,如果你的眼睛检查后不适合做手术,国内的医院不应该冒很大的风险为你做,因为在我看来,这个手术的目的不是治病,而是一种像美容一样的商业服务。但是,如果发生这样的事故,医院可承担不起。很多私立医院都进行这种手术,他们首先考虑的是商业利益。
下一个风险是术后感染引起的并发症。任何外科手术都可能导致伤口感染的风险,这通常被称为伤口炎症。有关于这种风险的权威数据。根据美国屈光手术委员会网站提供的数据,根据1900万例手术的统计,并发症的发生率不到1%。相比之下,使用软性隐形眼镜一年后,微生物性角膜炎的发生率是LASIK的3倍。所以,如果你不担心戴隐形眼镜带来的并发症,就不用担心激光手术的并发症。而且并发症的发生往往是因为没有严格按照医嘱服用眼药水,或者是因为各种原因,手术后恢复期眼睛被淹,或者是受到物理影响。这些风险是自己可以控制的。此外,经过治疗,并发症可以治愈,而不会导致失明。然而,这种风险是存在的。
接下来的风险就是手术无法达到满意的效果,视力也无法恢复到预期水平。这个风险相对要高很多,美国屈光手术委员会网站也有一个数据。患者总满意度为96%,换句话说,4%的患者不满意,不满意的原因可能多种多样,不一定是因为视力达不到预期。另一项研究评估了58653例手术,只有0.61%的患者未能达到视力表中的两条最佳矫正视力线。有人可能会说这是美国的数据,说人们的医疗水平高,并不代表国内的满意度也是一样的。我承认这一点,但问题是我没有找到来源可靠的国内数据,所以只能以美国数据为例供大家参考。2014年在知乎看到一个人发的帖子,抱怨一两周前做了LASIK手术,现在感觉眩光严重。恳请大家不要上当,这个手术是骗局,等等。我觉得这个帖子至少可以证明操作的满意度不是100%,但是这个人太心急了。可能医生没有认真告诉,眩光消失可能需要长达6个月的时间。
下一个风险是术后近视复发,风险高很多。术前接受采访时明确告诉我,以我的情况,即散光程度比较高,术后一年内有三分之一的可能需要进行第二次增效手术,但增效手术是免费的。这也是我原本计划在术后半年做这个节目的原因,因为我还不知道我的夜间眩光是否会消失,或者是否需要做第二次手术来提高效率。

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