治头痛很“上头”，排病反应接连串
病程长而复杂 ， 初诊迅速起效
Z男士 ， 因为冬天天气冷的时候 ， 会出现头痛而前来就诊 。对患者进行详细问诊后 ， 症状归纳如下：
1头痛、头晕、头昏沉 ， 有时会有刺痛 ， 用手梳头的时候有头皮麻痒 ， 每一年的冬天 ， 温度低于10度以下 ， 就会出现这种症状 ， 戴帽子的话 ， 症状会好一些 ， 这种情况已经有三四年了 ， 患者诉到医院做过磁共振 ， 没有发现大脑里面有肿瘤现象 ， 只是后脑有一点脑积水 ， 只要吃扩血管的药就会头痛 ， 头昏；
2前列腺炎有3到4年了 ， 经常感觉小腹部微微胀痛 ， 排尿没劲 ， 排尿速度慢 ， 尿不净 ， 尿频 ， 每次尿量少 ， 小便有泡泡 。尿酸有点高 ， 一直保持在450左右 ， 但是没有发生过痛风 。耻骨痛；
3饿时心慌 ， 稍微多吃会有胃胀痛 ， 有时会有胃灼热 。吃生冷的东西、天气太冷或者太热都会拉肚子 ， 肚子胀痛 ， 夏天都要喝温水 ， 又怕冷 ， 又怕热 ， 冷天手脚冷 。手脚出汗 。晨起口干、口苦 ， 口干想喝温水 。大便每天一次 ， 前干后软 ， 大便黏马桶 ， 便不净感；
4经常腰酸腰痛 ， 有时两侧肋骨痛 ， 背部和颈椎酸痛 ， 眼睛干涩 ， 晨起有耳鸣 ， 低频；
【治头痛很“上头”，排病反应接连串】5晚上入睡慢 ， 半夜会醒来 ， 醒后回睡难 ， 多梦 ， 睡醒之后全身发热 ， 夜尿一次 。晨起视物模糊 。腺样体肥大 ， 睡眠打鼾 。鼻炎 ， 经常觉得鼻子痒 ， 眼睛痒 ， 打喷嚏 ， 鼻塞 。身上有疣 。发现胆囊息肉5到6年 ， 小颗粒状 ， 最大的 ， 直径3到4毫米 。
舌质暗 ， 舌胖大 ， 舌有齿痕 ， 苔白 ， 舌有裂纹 。
将患者症状录入中医大脑 ， 以患者最想解决的头痛为主证 ， 中医大脑推荐处方如下：
文章图片
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
患者病情复杂 ， 并且多为久病 ， 久病容易出现瞑眩反应 ， 将患者可能会出现的瞑眩反应详细的交代了之后 ， 并嘱咐患者治疗期间配合艾灸相关穴位 ， 这样既能加强治疗效果 ， 又能在瞑眩反应出现的时候来缓解相关的不适症状 。
服药6天的时候 ， 随访患者 ， 询问服药后症状有没有什么改善 ， 患者诉因为气温还没有降到十度以下 ， 所以头痛的症状没法观察改善与否 。但是服药这几天 ， 胃痛未再发作 ， 夜尿没有了 。
继续服药后 ， 约患者回来复诊后 ， 详细的询问患者的症状变化 ， 结果如下：
“近期天气暖和 ， 未出现头晕头痛的症状 ， 用手梳头的时候会觉得很舒服 ， 小腹部胀痛有减轻 ， 夜里也没有起夜 ， 耻骨痛偶尔有 。小便比原来有力气了 ， 量也多了 。饭后胃胀痛的情况有缓解 。服药期间大便每天一次 ， 稀的 ， 不粘马桶 ， 没有便不净感 。晨起的口干、口苦不明显了 。腰酸腰痛明显减轻了 ， 肋骨两边疼痛明显减轻 ， 背部和颈椎痛也减轻了 ， 眼睛干涩减轻了 ， 近几天睡眠都能一觉到六点多了 ， 夜尿没有了 ， 视物清晰了 。”
患者服药后症状明显改善 ， 效不更方 ， 继续原方治疗 。治疗一周后 ， 再次复诊时 ， 症状改变总结如下：
“晨起口干、口苦没有了 。近期因为没有天冷 ， 未发作头晕、头痛 。小腹部胀痛明显缓解 ， 夜尿没有了 。小便力气足了 ， 量多了 。有时还有一点烧心的感觉 。大便顺畅 ， 不成形 。饭后胃胀痛的情况没有了 。耻骨痛偶尔有 。晨起有点腰酸、腰痛 ， 稍微活动后就能缓解 。眼睛干涩、眼睛模糊的症状明显减轻 。睡眠好 ， 一觉到六点多 。”
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