88岁大娘总莫名发热还恶心！一查竟是这种病
本文转自：龙头新闻客户端
近日 ， 哈医大四院松北超声科介入团队为一名88岁的高龄病人进行了床旁超声引导下胆囊置管引流术 。
【88岁大娘总莫名发热还恶心！一查竟是这种病】李大娘从2014年开始因为血液系统疾病一直进行定期的对症治疗 ， 2020年初因为外伤一直卧床 。最近半个月 ， 李大娘的女儿发现母亲总是无故发热 ， 最高温度达39℃ ， 并伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状 。对此 ， 女儿带着李大娘来到哈医大四院松北发热门诊就诊 ， 呼吸科才旭主任接诊了李大娘 。
经过化验 ， 排除新冠病毒感染的情况下 ， 才旭主任通过腹部CT发现李大娘的胆囊异常增大 ， 考虑其是急性胆囊炎 ， 第一时间联系急诊科周辰亮主任 ， 将李大娘收治入急诊隔离病房 。因大娘年纪较大 ， 而且有血液系统和心脏等基础疾病 ， 心肺功能无法耐受麻醉和手术 ， 才旭主任建议其在超声引导下胆囊置管引流 。超声科张立维主任为李大娘做了详细的腹部超声检查 ， 发现胆囊明显增大伴炎性改变 ， 胆囊腔胆汁淤积成团状 ， 胆囊周围有明显的渗出液 ， 是急性化脓性胆囊炎 ， 有穿孔的可能 。
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通过与家属充分的沟通 ， 张立维医生决定在床旁为大娘做胆囊穿刺引流 。因李大娘太过瘦弱 ， 胆囊明显增大后脱离了原有的胆囊床位置 ， 仅有胆囊颈部一部分具有穿刺路径 。在选择好穿刺路径后 ， 将穿刺针经皮经肝穿刺进入胆囊颈部腔内 ， 然后通过置入导丝和导管 ， 顺利将引流导管置入胆囊腔内 。整个穿刺过程中 ， 张立维医生和助手张秋华医生配合到位 ， 精准迅速 ， 一次完成了所有的操作 。置入引流管后 ， 经引流管抽出150mL深褐色浓稠液体 ， 胆囊体积明显缩小 ， 李大娘症状明显缓解 。后续经过急诊科病房团队的精心护理和治疗 ， 患者现已带管安全出院 。
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