治胃胀、胃堵，张锡纯推崇张仲景的这张名方
【治胃胀、胃堵，张锡纯推崇张仲景的这张名方】小编导读
好多人都被这样的症状困扰着：胃部总是感觉胀胀的 ， 堵闷不舒服 ， 但也并没有很疼 。这样算是胃病吗？在中医学里 ， 这样的情况属于“痞满” ， 医圣张仲景有一类方子专门治它 。今天 ， 小编带大家通过一则医案学习如何治“痞” 。
案例
2000年在深圳曾治一张姓老者 ， 年六十岁 ， 肠出血住院 ， 每日大便数次 ， 十余天症状缓解 ， 仍胃脘痞满 ， 夜不能眠而来求诊 ， 说您给我开一剂中药 ， 如服后感觉舒服 ， 明天我就出院 ， 住院每天花钱太多 。察其舌脉均为半夏泻心汤证 ， 为开一剂并嘱煎药一定要去渣再煎 。方为：
红人参10克 ， 黄连3克 ， 黄芩10克 ， 炙甘草10克 ， 干姜3克 ， 半夏10克 。
第二天病人带着住院的用物来说 ， 我昨晚服药后即能安睡 ， 真是对症一口汤啊 。我住了十几天院 ， 花了两千多元 ， 还是难受 ， 不能好好吃饭 ， 睡觉也不好 ， 中药真是神奇啊！早上我就办了出院 。后又服半夏泻心汤原方九剂痊愈 。
文章图片
文章图片
一、临证要点
泻心汤为治痞满之首选方 ， 寒热温清、辛开苦降并用 ， 加用衡通汤的要点是病久气血瘀滞 。如此用法则气血通 ， 寒热得通散之则衡 ， 其偏实者可削之 ， 偏虚者寒热得祛则为邪去正安亦为衡也 ， 此法实亦馄饨汤之兼备法也 。
二、李静讲记
痞满是指自觉心下痞塞 ， 胸膈胀满 ， 触之无形 ， 按之柔软 ， 压之无痛为主要症状的病证 。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等 ， 心下即胃脘部 。
本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满 ， 又可称胃痞 。在《伤寒论》中明晰：“满而不痛者 ， 此为痞” ， “若心下满而硬痛者 ， 此为结胸也 ， 大陷胸汤主之 。但满而不痛者 ， 此为痞 ， 柴胡不中与也 ， 半夏泻心汤主之 。”这既作出类证鉴别 ， 也创诸泻心汤 ， 一直为后世医家所效法 。
痞满之首选方当为半夏泻心汤 。痞满之因热者 ， 用大黄黄连泻心汤 ， 寒加附子 。先生主张用黄芪代附子 ， 我意可再加人参 。痞满之因热与痰饮者 ， 小陷胸汤亦可用 ， 痞满而不痛者也可用 ， 加枳实 。痰饮痞结于心下 ， 而脉无滑热之象者 ， 可治以荡胸汤 ， 唯其药剂宜斟酌减轻耳 。伤寒、温病邪传胃腑 ， 燥渴身热 ， 白虎证俱 。其人胃气上逆 ， 心下满闷者用镇逆白虎汤 ， 而以半夏、竹茹代之粳米、甘草 ， 取二药之降逆 ， 以参赞石膏、知母成功也 。
张先生论曰：痞满之因热者 ， 用大黄黄连泻心汤 ， 附子泻心汤所主之病 ， 其心下之痞与大黄黄连泻心汤所主之病同 ， 因其复恶寒 ， 且汗出 ， 知其外卫之阳不能固摄 ， 且知其阳分虚弱不能抗御外寒也 。夫太阳之根底在于下焦水府 ， 故于前方中加附子以补助水府之元阳 ， 且以大黄、黄连治上 ， 但渍以麻沸汤 ， 取其清轻之气易于上行也 。以附子治下 ， 则煎取浓汤 ， 欲其重浊之汁易于下降也 。是以如此寒热殊异之药 ， 混合为剂 ， 而服下热不妨寒 ， 寒不妨热 ， 分途施治 ， 同时奏功 ， 此不但用药之妙具其精心 ， 即制方之妙亦几令人不可思议也 。此证若但痰饮痞结于心下 ， 而脉无滑热之象者 ， 可治以拙拟荡胸汤 ， 唯其药剂宜斟酌减轻耳 。荡胸汤治寒温结胸 ， 其证胸膈痰饮 ， 与外感之邪互相凝结 ， 上塞咽喉 ， 下滞胃口 ， 呼吸不利 ， 满闷短气 ， 饮水不能下行 ， 或转吐出 ， 兼治疫证结胸 。
推荐阅读
- 张忠德、林定坤入选2021年岐黄学者支持项目
- 活资源、兴产业，汇川乡村集体经济展现新活力
- 女孩子外冷内热，怎么办？
- 广誉远龟龄集、定坤丹、安宫牛黄丸入选北京冬奥会中医药展
- 王者荣耀：皮肤碎片换取25个皮肤，马可波罗、花木兰、项羽皮肤
- 王者荣耀：瑶妹、干将莫邪、关羽3个英雄如何让对手迷惘
- 炸鸡柳加个料汁，外焦里嫩、酸甜开胃，一盘被我和孩子吃了个精光
- 百度杯王者荣耀电竞赛a、b两组争夺冠军荣耀
- 王者荣耀体验服更新：金蝉、孙尚香、孙膑、巨人之握调整
- 王者荣耀s15赛季更新后，张飞、阿古朵、露娜等英雄表现优秀