为什么现在无症状感染者多了？吴凡：今后一段时间里，全球疫情还会持续在比较高的高位上运行
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青年报?青春上海采访人员 顾金华/文 常鑫/图
1月13日20:00 ， 上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会 ， 邀请市卫生健康委、市民政局、静安区相关负责人及有关专家介绍情况 。
【为什么现在无症状感染者多了？吴凡：今后一段时间里，全球疫情还会持续在比较高的高位上运行】为什么近期无症状感染者有增多的趋势？市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡解释 ， 关于这个问题 ， 先要讲讲什么是无症状感染者 。无症状感染者从我们的医学定义来看 ， 顾名思义 ， 首先是感染者 ， 从病原学的检测上能发现其新冠病毒检测核酸检测是阳性 ， 但是它还有一个形容词“无症状” ， 顾名思义 ， 没有出现临床相关的疾病症状 ， 比如发热、干咳、乏力、咽痛等等一系列新冠病毒感染症状 ， 他都没有 。CT影像学上也没有发现他有任何的相关疾病状况的改变 。所以我们就把这些人称为“无症状感染者” 。
为什么现在无症状感染者多了？主要可以从几个层面考量：第一个层面 ， 全球流行疫情的趋势的大背景 。世界卫生组织最新统计报告会发现 ， 从去年11月份以来 ， 已经连续两个月全球新增病例一直在上升 ， 并且是快速上升的趋势 。到目前为止 ， 还有一个新的情况 ， 出现了奥密克戎新的变异株 ， 这个新的变异株在全球多达110个国家和地区都已经发现 。可以预测 ， 从去年到现在 ， 以及今后的一段时间里 ， 全球疫情还会持续在比较高的高位上运行 。中国是全球的一部分 ， 不可能完全跟世界隔离 ， 因此输入的风险就非常之大 。
第二 ， 中国农历新年马上到了 。很多在国外工作学习或旅居的境外同胞 ， 都想在春节期间能够回家看看 。这个“回家看看”就带来了第二个情况 。咱们也发现了 ， 从去年12月份以来 ， 我们上海输入病例持续处在高位状态 。去年12月是有疫情以来境外输入病例最高的一个月份 。接下来会不会更高？不确定 。另外 ， 全国疫情状况也出现了多地有散发疫情情况 。我们近期经常接到外省市的协查函 ， 协查什么？协查关联的密接 ， 前几天我们也发现了有外省市疫情相关联的无症状感染者 。综合这些全球的、入境的、国内的这些大趋势的疫情背景来看 ， 上海面临的“外防输入、内防反弹”的压力非常之大 ， 我们疫情防控的风险和挑战也是非常巨大 。这是整体的大背景 。
第二个原因 ， 病毒本身的原因 。大家已经知道 ， 这个病毒一直在变异 ， 一会儿是阿尔法 ， 一会儿贝塔 ， 一会儿德尔塔 ， 现在出现新的流行株 ， 奥密克戎变异毒株 ， 它的传播速度变快了 ， 而且全球出现轻症和无症状比例在增高 。
第三个原因 ， 民众个体层面的原因 。病毒感染不同的人 ， 出现的症状不一样 。近期感染的年轻人 ， 本身体质比较好 ， 免疫功能比较好 ， 感染后出现无症状的可能性就大一些 。还有一个 ， 高疫苗接种率 ， 尤其是加强针接种以后 ， 无症状感染者也在增加 。疫苗可以非常有效地减少重症出现 ， 从现实状况中也看到 。上海在诊断无症状感染者过程中 ， 严格按照国家相关规定来执行 ， 但凡这个病例自己报告说有点咽痛或者乏力 ， 但凡有一丁点的症状 ， 或者我们从临床上CT片上能够看到 ， 影像学上有一点点轻微的症状 ， 我们都会非常严格纳入到确诊病例来进行管理 。
总体来说 ， 对比全国数据 ， 上海的无症状感染者的比例比较低 。前几天有朋友问我 ， 无症状既然不是病人 ， 是不是随便他去了？我可以告诉大家 ， 不是这样 ， 无症状感染者我们对他的管理 ， 除了用药上不一样 ， 治疗上不一样以外 ， 对他的管理和确诊病例是一样的 。他要14天隔离管理 ， 解除隔离之前必须在隔离期满、两次连续核酸检测阴性 ， 才能解除隔离 ， 管理手势是一样的 。
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