信阳市中心医院神经外科成功为一位患儿完成脑实质内囊肿内造瘘微创手术

近日 , 信阳市中心医院神经外科成功为一位年仅4岁零11个月大的患儿完成一例脑实质内囊肿内造瘘手术 , 这种手术的成功开展 , 标志着医院在微创手术技术上又向前迈进了一大步 。
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第一、二次CT检查
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患儿2020年因为一次偶然的头部外伤 , 到医院做CT检查时 , 发现右侧颞叶深部一个2cm*3cm大小的囊肿 。随后家长带孩子到信阳市中心医院神经外科专家门诊就诊 。姜士炜主任医师接诊后 , 详细检查了患儿的体征 , 在仔细阅片后 , 诊断为脑实质内囊肿 。这是一种罕见的良性病变 , 建议随诊观察一段时间 , 定期做影像学复查 , 根据囊肿生长情况决定是否干预 。
通过连续三次头部CT复查对比情况 , 患儿颅内囊肿在渐进性扩大 , 已经出现周围脑组织压迫表现 , 并且患儿有间断头疼症状 。经多方咨询就诊 , 患者家属最终选择在中心医院进行手术治疗 。
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术前T1、T2像
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术前MR增强
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患儿囊肿位置很深 , 完全切除会破坏原有正常组织结构 , 可能引起较重的术后并发症 。且囊肿腹腔分流术费用较高 , 面临着生长发育后需要更换分流管等问题 。姜士炜主任手术团队查阅了大量文献资料 , 并组织多学科病例讨论 , 与麻醉科、影像科 , 儿童重症医学科相关专家共同会诊 , 同时邀请了武汉儿童医院神经外科主任杜浩教授为患儿会诊 。
经过慎重考虑 , 为了避免囊肿扩张性生长可能带来的神经功能损伤 , 在与患儿家长反复沟通后 , 决定行囊肿内造瘘这种微创手术方式 , 打通囊肿与右侧脑室颞角的联通通道 。这种手术方式以微小的创伤打通囊肿与正常脑脊液循环的联系 , 使囊肿内积液进入正常脑脊液循环 , 避免囊肿继续生长带来的危害 , 同时也规避了囊肿剥离较大的手术创伤和分流术费用较高、更换分流管等后续问题 。通过技术创新 , 改进手术方式 , 既减轻了手术创伤和后续并发症的发生率 , 又减轻了病人的痛苦 , 解除了病人家属的心理负担 。
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2021年12月29日上午 , 历时2个小时 , 患儿在全麻下顺利完成了手术治疗 。目前患儿已痊愈出院 。不善言辞的家属激动地说:“谢谢您们 , 遇到您们太幸运了 , 谢谢信阳市中心医院 。
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术后第一次复查CT
术后第三次复查CT
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